Олег ростом под два метра и весом за центнер. У него третий брак и шестеро детей. Этот большой мужчина врачует в ангольской Луанде. Он оперирующий акушер-гинеколог, который любит пауэрлифтинг, охоту и подводную рыбалку. 13 лет назад Олег практиковал в Минске, скромно зарабатывал и не знал, как умудриться и все-таки сделать ремонт. Однако затем решился сломать устоявшуюся жизнь и отправиться на советском Ан-74 на берег Атлантического океана в бывшую португальскую колонию.
Армия, медбрат, 40 рублей
На семейном совете решали, куда поступать. «С биологией и химией у меня хорошо. Можно медицину попробовать. А не получится - пойду в армию», - выступил Олег.
Обошлось без армии. На вступительных экзаменах даже набрал пару лишних баллов. Пока учился в меде, отца поглотили девяностые. Олег стал старшим мужчиной в семье. Требовались деньги, а зарабатывать было трудно. Многие однокашники, которые хотели, чтобы на кармане стало повеселее, оставили медицину. Другие пробовали подрабатывать по специальности.
Устроился медбратом в железнодорожной больнице (низенькое здание через дорогу от старейшей в Минске водонапорной башни). Брал четыре дежурства в месяц. Выходило раза в два больше стипендии. Изначально она равнялась 40 рублям. Потом пошли лишние нули.
Отец однокашника занимался гинекологией и подал пример. В 1997-м Олег окончил учебу и стал специалистом. Говорит, когда принимал первые роды, страха не испытывал. Вокруг был оркестр коллег, готовых подстраховать.
Страшно было в Анголе. Там пришлось делать все самому.
Главврач, болезнь крови, МПЛА
Начало 2004 года. За спиной семь лет стажа, второй брак и далеко не вдохновляющая зарплата. В роддоме имел $300-350. Жена как раз проходила специализацию, чтобы стать офтальмологом. Получала еще меньше. Родители сложились и помогли купить квартиру. Правда, денег на ремонт у молодой семьи вообще не было.
И тут появился друг. Рассказал, как работал в Анголе, но вынужден был вернуться из-за своих проблем со здоровьем. Болезнь крови не обозначалась в Беларуси, но быстро выявилась на фоне африканской акклиматизации.
Олег знал, что СССР оказывал помощь Анголе, где-то слышал про революцию гвоздик и просоветскую группировку МПЛА. В общем, был в курсе, что страна достаточно неспокойная. Очередной мир установился в 2002-м. Друг успокаивал, что бояться нечего.
Тем более на военном контракте обещали $1200. На гражданском - немножко больше - $1500. Олег пошел к главврачу. Тот не сказать чтобы был сильно рад, но все же отпустил.
Мама забеспокоилась: «Ой, куда ты поедешь?» - «А какие здесь перспективы? Меня по служебной лестнице никто особо продвигать не будет».
В общем, окончательно решил, что надо рвать.
Маршрутка, Ан-74, министр здравоохранения
Начался путь в Анголу. Присутствовало странноватое ощущение шпионского фильма. Представители компании, обещавшей контракт, попросили добраться до украинского Николаева. Дали нужные телефоны и адрес гостиницы.
Непосредственно на месте появился человек, который сказал, что лететь будут транспортным самолетом Ан-74. Выяснилось, что фирма так экономила, чтобы не покупать рейсовые билеты (сейчас Lufthansa за путь туда-обратно просит от €1500 до €2000). Тем более ее самолеты периодически летали в Украину обслуживаться. И было бы хорошо, чтобы назад они не отправлялись пустыми.
Летели долго. Путь занял часов 17 с посадками. Картина напоминала путешествие на маршрутке. На дозаправке люди быстренько выходили из самолета, только чтобы перекурить. И делали это прямо на взлетно-посадочной полосе.
Дверь самолета отворилась - столичная Луанда, аэродром и влажная жара. Прибывших увезли прямо с трапа в гостевой дом.
Иностранных врачей в Анголе тогда было немного. Олега с коллегами даже сводили на встречу с министром здравоохранения. Тот говорил на пока непонятном португальском. Но переводчик донес, мол, им всем очень рады.
Диковато, колодец, генератор
Первый поход по городу оставил ощущение хаоса. Все суетливо, грязно и скученно. Никакого порядка. Улицу переходят кто где хочет. Логика перемещения автомобилей не прочитывается. Знаки никого не волнуют. Паркуются везде. Было диковато.
Совершенно иной по сравнению с Беларусью оказалась организация не только дорожного движения, но и жизни. Ангольцы никуда не спешат. Срочные дела могут отложить на два-три дня, и это абсолютно нормально. Например, надо подать важный документ. «Надо?.. Ну, завтра, ну, не успел». Люди не переживают…
Спустя неделю после приземления привыкнуть к этому было невозможно. К тому же новоприбывших распределили по провинциям. Наземные дороги были так себе, воздушное рейсовое сообщение не особо налажено. Снова помог советский транспортный самолет. Пилоты были из Беларуси. 600 километров полета закрыли за час.
Медикам сняли трехэтажную виллу. Жили вшестером, внизу охранник. Были перебои с водой и светом. Но вилла находилась рядом с больницей. Когда пропадал центральный свет, включался госпитальный генератор. Когда пропадала вода, надо было идти к колодцу.
Недоношенные младенцы, патологии, эклампсия
На профилактическое направление не хватало врачей. Сеть поликлиник не отличалась особым развитием. На госпитали наваливалось много работы. В основном экстренной.
- Я акушер-гинеколог, очень много хирургических дел. Тут высокая рождаемость. Соответственно, очень много патологий, связанных с родами и беременностью. Работая в Минске, некоторые из них я даже никогда не видел. Приходилось читать и изучать их самостоятельно.
Доктор рассказывает про эклампсию - это высокое давление, которое доводит до судорог.
- В Беларуси такие больные отлавливаются еще на поликлиническом этапе. Их сразу отправляют на госпитализацию. И там никто не позволяет ситуации дойти до судорог - беременность прерывают. Сегодня до разговора с вами оперировали двух таких больных. Давление под 200 и судороги. Цинично, но как есть: спасают всегда маму. Ребенок - по остаточному принципу. Живой - хорошо, умер - значит, умер. В Беларуси принцип тот же. Единственное, в РБ выхаживают недоношенных детей. А здесь такого оборудования нет. Так что шансов у местных проблемных младенцев меньше.
Бразилец, полиция, пауэрлифтинг
Предлагал жене: поехали в Анголу. Мол, давай, денег хоть каких-то заработаем. Та не давала себя уговорить. Тем более единственная дочь в семье, ощущалось влияние родителей. Детей у пары не было, ничто не держало - развелись.
Спустя какое-то время к доктору на консультацию пришла местная женщина. Познакомились, обменялись телефонами, задружились, потом Олег съездил к родителям, поженились. Один дедушка супруги - бразилец, второй - португалец. Внучка у них получилась достаточно темной мулаткой с европейскими чертами лица.
На момент знакомства врач уже вернулся из провинции в столицу. Крупный госпиталь в городе фактически один. Всех докторов знают. Тем более Олег выделялся не только цветом кожи, но и габаритами. Сейчас в нем 190 см роста и 116 кг веса. Человек занимается пауэрлифтингом.
Правда, несколько раз белорусу все же пришлось съездить в милицию.
Дело было так. Во двор заехал незнакомый человек. Поставил машину, распахнул двери и стал громко слушать музыку. Олег сделал замечание. Любитель музыки начал возбухать.
- Притянул к себе: «Собирай свою машину и отваливай отсюда». Он оттолкнул меня и побежал. Стал рыться под сиденьем. Зачем, неясно. Но я решил, что лучше перестраховаться. Врезал по голове. Ему потом наложили швы на лицо. Оказалось, мужик бежал за пистолетом, но не успел достать. И вообще, то был полицейский. Правда, одетый не по форме.
В отделение приехала тетка жены, которая работала в адвокатской конторе. Была крайне убедительна: «Это дело можно раздуть - лет восемь ему накатают».
Правда, обошлось без крови. Оказалось, что жены подравшихся учились в одном классе.
Нефть, буйвол, ВВП
- Кто работает на госслужбе, тот более-менее живет. Белорусскому врачу, чтобы заработать $3000, надо света белого не видеть. А тут даже у начинающих получки хорошие. Было время, когда курс был достаточно высоким и моя зарплата с дежурствами достигала $6200 в месяц. Сейчас меньше - из-за обвала местной валюты. По курсу нацбанка выходит $3200, а по уличному (реальному) - $1700. Однако в Анголе я плачу местной валютой, а переводы маме делаю по курсу нацбанка. Так что терпимо.
Олег отмечает, что минимальная зарплата в Анголе составляет около $130. Учительницы начальных классов имеют долларов 300. Сравнимо с Беларусью.
- 66% ВВП Анголы - продажа нефти. Много покупает Китай, который занимается здесь возведением инфраструктуры. Оттого строительство стало развиваться. Цемент даже возят в другие страны. Местные занимаются сельским хозяйством, коммерцией: что могут, продают, что могут, воруют. Алмазов много добывается.
Все 13 ангольских лет Олег работает в одном госпитале. Живет на бесплатной квартире от него. Построил свой дом, купил четырехкомнатную квартиру в Минске, возводит дачу на берегу.
- Почти 400 километров от Луанды. Но здесь это не расстояние. Ангола раз в шесть больше Беларуси. Тем более рыбалка стоит того. Такой рыбы в РБ нет. У друга есть разрешение на коммерческий вылов. Лицензия стоит долларов 200 на год. Любительская - намного меньше. Охота тоже интересная. Но как будто бы запрещена. Если положить буйвола, можно присесть года на три. Однако строгость ангольского закона здесь компенсируется необязательностью его исполнения. Если проехал на красный и тебя поймали, всегда есть возможность договориться.
ЗОЖ, бабушка, заквасить
- Курят тут очень мало. Правда, выпивают много. В этом отношении очень четко прослеживается социальное расслоение. Выпивают либо люди в достатке, либо совсем маргиналы. Пьют виски, вино и пиво. Водка дорогая. Бутылка - $10-12. Виски можно купить за эти же деньги и даже дешевле… Еще коноплю курят, пока с ушей не закапает.
Сам Олег практикует пауэрлифтинг, участвуя в соревнованиях городского уровня. Это не самое популярное направление ЗОЖ. В основном потому, что предполагает тяжелые тренировки.
- От первого брака у меня один ребенок. После родился внебрачный сын. А еще четверо (трое - общие с моей женой) детей появились в Анголе. Все учатся, все досмотрены. Старшему из ангольских 9 лет. Им в Минске бабушка занимается. Оформил опекунство на нее, чтобы не было вопросов. Образование в РБ гораздо лучше, в Анголе - совсем не фонтан. Что касается школы, младших придется учить тут. Маме 67 лет, с ними она уже не справится. Но высшее образование все поедут получать в Минск. Тем более у них по два паспорта - ангольский и белорусский.
Сын Олега - четвероклассник. Ходит в ту же школу, которую окончил папа.
Кто о чем, а я все по Африку!
Периодически проверяю информацию в интернете про Африку и Анголу в частности.
Очень активно искала информацию, когда мама только туда уехала... и в прошлом году, перед тем как поехать туда самой. Ничего особо
интересного не попадалось.
В новостях Ангола постоянно числилась в сочетании с темой нефти.
А описание страны сводилось к гражданской войне, которая 8 лет как закончилась.
Ни первое, ни второе меня особо не интересовало.
Интереснее же то, что там происходит сейчас!!!
и вот на днях натыкаюсь на статью, датированную 12 декабря 2009 года на одном сайте и 14 декабря на другом. Да и тема статьи меня сильно интересует.
Далее копируу саму статью, так как не исключаю, что ее могут удалить с ресурса!
Работа врача в Анголе.
Ангола одна из крупнейших в мире стран-экспортеров нефти и алмазов. Граничит с Намибией на юге, Демократической Республикой Конго на северо-востоке и севере, Замбией на востоке, а также Республика Конго (анклав Кабинда), омывается с запада Атлантическим океаном. Бывшая португальская колония. Ангола располагает значительными природными ресурсами, из которых основное значение имеют нефть и алмазы, а также железная руда, фосфаты, медь, золото, бокситы, уран.Территория: 1 246 700 км. Население по разным данным от 12 млн. до 15 941 000 чел. Территория разделена на 18 провинций. Столица Анголы город Луанда. Ангола была открыта в 1482 году португальской экспедицией мореплавателя Диогу Кана. Ангола становится колонией Португалии. 11 ноября 1975 года Ангола провозглашает независимость. Первым президентом Анголы становится Агостиньо Нетто. Однако независимость не приносит Анголе мира. Началась гражданская война за власть в стране между просоветской МПЛА и проамериканской УНИТА, которая заканчивается лишь в в 2002 году. Подробно об Анголе можно прочитать на сайте: Ангола - Википедия. сайт в Рунете, полностью посвященный Республике Ангола http://www.angola.ru/ . Дело о списании ангольского долга Россией: http://www.sovsekretno.ru/magazines/article/863
Ангольская медицина, образование и врачи.
В Анголе распространены малярия, туберкулез, брюшной тиф, детские и кишечные инфекции, шистосоматоз, СПИД. Каждая провинция имеет свою больницу. Эти больницы различны по коечному составу. Последнее время помпезно открывались больницы, как в крупных, так и мелких городах, но многие из них так и не начали работать из-за отсутствия финансирования. Города поменьше и поселки имеют больницы, очень часто не укомплектованные врачебными кадрами. В них работает средний медперсонал – инфермейры. Инфермейры обучались медицине в провинциальных центрах. Образованность их, мягко говоря, желает лучшего. Они работают в больницах, медицинских пунктах и продолжают учиться в общеобразовательных школах. Понятия об асептике, антисептике отсутствуют. Поднятый с пола инструмент считается стерильным, марлевые салфетки стерилизуются в сухожаровом шкафу, много постинъекционных абсцессов. Ангольских врачей очень мало. Они обучались в Бразилии и Португалии и СССР. В Анголе работают врачи с Вьетнама, Кореи, стран СНГ. С 2008 существует правительственная программа, согласно которой в страну заехало много кубинских врачей и средних медработников. Им созданы комфортные условия проживания, питания и работы. Правда кубинцы получают 500 долларов в месяц, остальные деньги забирает Куба.
Работа наших врачей. Из стран СНГ работают узбеки, украинцы, белорусы, молдаване и русские. Получить работу врача в Анголе можно несколькими путями. Основной из них через группу “Здравэкспорт”. http://zdravexport.com/about.html На сайте можно найти перечень необходимых документов. Сайт давно не редактировался. В разделе условиях работы несколько лет написано: Здесь будет информация об условиях работы. Она так и не появилась. “Здравэкспорт” умышленно не пишет об условиях работы наших врачей в Анголе, потому что эти условия далеко не комфортные. В договоре до сих пор написано (Сторонами Договора являются ГРУППА «ЗДРАВЭКСПОРТ», г. Москва, Российская Федерация, в дальнейшем именуемая «Администрация», в лице своего представителя в Республике Ангола, г. Луанда Васильева Александра Олеговича, с одной стороны и специалист) Васильев Александр Олегович умер в мае 2009 года в Анголе. Дорога в Анголу. Выполнены все формальности в Москве, поставлена виза в паспорт. Ждем отправки в Анголу. В один из дней вам звонят из Москвы и говорят, что вылет назначен на такое-то число. Вылет может быть с Одессы, Кишинева, Ташкента, Минска и других городов. Перевозка осуществляется транспортными самолетами. Вы добираетесь в аэропорт указанного города и ждете представителя Здравэкспорта. Самолет может улететь в тот же день, если вам повезет, но были случаи, когда люди ждали в Одессе 3 суток, в Кишиневе 2 недели. Самолеты старые, их задерживают из-за неисправностей. Если вам повезет то, вы будете лететь стареньким самолетом, где есть пассажирские кресла, а если нет, то на скамейках в большом транспортном самолете, где нет туалета. Вы надеетесь, что вас в пути будут кормить, как во всех самолетах, на которых вам до этого доводилось летать. Не надейтесь. Фирма вам даже не скажет, что в самолете нет питьевой воды. И вы будете мечтать об утолении жажды. Хорошо, если в одном из аэропортов к вашему самолету подъедут русские летчики, и вы попросите воды. Они привезут вам ящик минералки на весь самолет, и ваша группа утолит жажду. Дорога длинная, поэтому самолет делает несколько посадок для заправки. Наша группа добиралась до Луанды 30 часов. Полет изнурительный.
Ростанг . И вот мы в аэропорту Луанда. Нас встречают представители фирмы и привозят в Ростанг - здание где располагается фирма. Нас быстро расселяют по комнатах, и мы наконец-то изнеможенные полетом засыпаем. Здание Ростанга расположено в одном из районов Луанды в районе Кинашиш, не далеко от посольства США. Здесь в основном работают и живут наши летчики, которые занимаются перевозкой грузов и людей. В этом эдании на 5-м этаже находится офис фирмы. Основной вид деятельности фирмы Ростанг – авиаперевозки. А Здравэкспорт как параллельная подработка. В здании есть столовая. Кормят 3 раза в день, не плохо, но за 25 долларов в день. Наше проживание в Ростанге продолжалось всего неделю и нас на самолете отвезли в провинцию, где мы будем работать. За эту неделю нам каждый день давали уроки португальского языка по 2 часа. Что-то мы выучили. Все работники Здравэкспорта по своей специальности филологи. А так как учителя не могут без учеников, то они вам через год, когда вы будете ехать в отпуск, устроят экзамен по португальскому языку. Условия проживания сносные. Правда постоянно есть вода в подъезде, где живет руководство, во втором подъезде в туалетах и ванных комнатах есть емкости для воды, куда вы должны ее собрать, чтоб было чем помыться. На фирме вы представляете свои документы и подписываете трудовой договор. Согласно пункту 5.4. специалист выплачивает Администрации одну треть своей зарплаты с учетом срочного, ночного и графикового дежурства и выплаты налогов за весь период его работы в Республике Ангола. Ваши документы переводят на португальский язык и заверяют нотариально. Вам сильно повезет, если вас быстро отправят к месту будущей работы. Но есть случаи (доктор А. жил в Ростанге 8 месяцев, доктор Е. – 3 месяца). Эта неопределенность с работой изматывает психически и материально. Вам выплачивают аванс по 300 долларов в месяц, и высчитывают за питание по 25 долларов в день = 750 долларов в месяц. Получается, что вы попадаете в сильную кабалу. Вы еще ничего не заработали, а за каждый месяц 1050 долларов долга имеете.
Провинция . Представитель Здравэкспорта везет нас в провинцию, где мы будем работать. Заходим в кабинет руководителя провинциального здравоохранения. Он приветствует нас и благодарит за приезд в его провинцию. Нас расселяют в гостиницу, и мы ждем начала работы. Те, кто получил работу в центре провинции, приступают к работе на следующий день. Обеспечение специалиста жильем входит в обязанность госпиталя. Жилье, которое предоставляется специалисту, бывает очень разным, от комфортного со всеми удобствами до комнаты с койкой без туалета, воды и кондиционера. Были случаи, когда специалистов завозили для работы в открывающихся госпиталях, они месяцами ждали открытие госпиталя, но когда госпиталь открывали, то работы снова нет. Госпиталь не финансируется. Многие дожидались работы в провинции год, ехали в отпуск, получая небольшие деньги, и больше не возвращались сюда. Редко бывает, но встречаются госпиталя с хорошими условиями работы. Но в основном поражает грязь в госпиталях. Много госпиталей не имеют проточной воды, нет примитивных условий для работы. Лечим в основном малярию, брюшной тиф, туберкулез. Это основные заболевания. Встречаются лепра, шистостомоз, очень много СПИДа. Когда в прошлом году в роддом поступали женщины со СПИДом 1-2 в месяц, то сейчас в неделю. С работой справляемся, работаем днем, имеем ночные дежурства. Это в центральных госпиталях. Многих наших специалистов направляют в глубинки – муниципии. Там все гораздо хуже как с условиями проживания, так и общения. Люди работают месяцами, не имея связи с внешним миром. Нет телефона, нет электричества, нет интернета. Да, электричество здесь очень большая проблема. Пользуются генераторами, возле каждого дома свой генератор, который почему то работает всю ночь, редко днем. Доктор ищет транспорт и раз в месяц или два добирается до центра провинции, где покупает себе продукты, отправляет деньги домой. И возвращается в свою муниципию. В таких условиях работают наши врачи, кубинцев туда не посылают, они в таких условиях работать не будут, себя они уважают, и Куба заботится о них. Интернет здесь есть. Услуги представляют две телефонные компании: Унител и Мовисел. Соединение с помощью модема. Цена в обоих компаниях почти одинаковая 110 долларов в месяц, и качество связи одинаково плохое. Мобильные телефоны работают относительно не плохо, но там где есть покрытие. Вы обязаны покупать карточку 2 раза в месяц. Карточка стоит 900 кванз, (1 доллар = 95 кванзам). Действительная карточка 15 дней, по истечению времени ваш телефон никуда не звонит, необходимо ввести новую карту. Об условиях проживания наших специалистов фирма Здравэкспорт совершенно не заботится. Когда доктора говорили что мы живем как спартанцы, на что последовал ответ: спартанцы жили спартанестее. Покойный шеф иногда позволял себе высказывания сторону специалистов – вы мои рабы. Большая проблема для нас заболеть малярией. У многих она проходит тяжело. А страх перед тем что заболеешь в чужой стране, один сам себе лекарь. Одна доктора сказала: я же одна на 100км когда заболеваю, это ужасно страшно.
Зарплата . На сегодняшний день зарплата врача составляет в среднем 470 тысяч кванз. Это те деньги, которые госпиталь перечисляет Здравэкспорту за каждого специалиста. Фирма забирает себе одну треть, а остальные перечисляет специалисту в банк по месту работы. Раньше Здравэкспорт обменивал кванзы на доллары и специалисту перечислялись доллары. Сейчас фирма этим не занимается, так как это стало для них непосильно. Раньше доллар стоил 75 кванз, сейчас 95 и то только на улице, купить доллары в банке большая проблема. Сейчас даже получить наличными в банке можно только 50 тысяч в день. И что бы получить свои заработанные за месяц деньги, необходимо 7 раз сходить в банк. Хорошо если вы получаете заработную плату. На сегодняшний день начали выплачивать зарплату врачам, которые не получали ее 3 года. Особенно катастрофическая ситуация с зарплатой сложилась в провинции Бенгела. Люди 3 года не получали зарплату, когда заходил вопрос о зарплате с руководством Здравэкспорта их сразу же ставили на место. Вы имеете подработку в частных госпиталях, мы вам ее запретим. Хорошо что люди имеют подработку и живут на нее, но в других местах ее нет. Стало нормой не получать зарплату по 2 года. Сегодня 75 специалистов не получают зарплату. Люди возмущаются, но это безрезультатно. С провинции Бенгела написали письмо президенту России и получили отписку вместо зарплаты. Приехал шеф, провел разборки, покричал, пригрозил санкциями и уехал. Было второе письмо президенту России (доктор Е.) - рассчитали по минимуму и отправили домой, чтобы другим неповадно было. По договору Здравэкспорт гарантирует трудоустройство специалиста с минимальным размером его зарплаты в долларовом эквиваленте не менее 1 000 долларов. Когда вы будете ехать в отпуск первый раз, на фирме с вами произведут расчет. Сначала у вас примут экзамен по португальскому языку. А как же учителя без экзаменов. И если вы где то были не согласны с фирмой и выказывали свое неудовольствие публично, то экзамен вы не сдадите. Так доктор Е. за написание письма президенту экзамен не сдал. Оказывается, с вас вычисляли каждый месяц по 100 долларов за португальский язык. Тот, кто экзамен не сдал лишился 1200 долларов. С вас также удерживали по 100долларов за первый год, чтоб вы не сбежали, и вам ваши же деньги выдают уже в виде премии за отработанный первый год. С вас удерживают по 25 долларов в сутки за те дни или месяцы, прожитые в Ростанге. Также высчитают 1900 долларов за билет в отпуск самолетом Аэрофлота. Полеты на других авиалиниях по более низким ценам здесь не приветствуется.
Фирма не хочет заниматься вопросом зарплаты и улучшением условий труда и быта. На фирме стало нормой профилактика малярии алкоголем. Некоторые сотрудники заходят в запой. После смерти Васильева, на фирме не работали, делили портфель. Приезжал хозяин фирмы Рачинский с Москвы, дал нагоняй, но все остается на своих местах. Он в Москве и истинного положения дел не знает. Назначили нового директора, борьба за власть вроде прекратилась. Но работы не видно. Многие люди, которые хотели поехать на работу в Анголу отказались от такой аферы.
Хотелось написать, что то хорошее об условиях работы в Анголе, да не получается пока. Обидно за друзей, которые работают за даром и стали заложниками. Зарплату не выдают, люди сюда не хотят ехать, а фирма не хочет терять своих рабов. Может, она заинтересована в том, чтобы не платить зарплату? Как ни как с каждого специалиста фирма имеет почти 2 тысячи долларов в месяц. А таких работает более 300 человек. Как сказал один доктор, скоро в Анголе останутся одни узбеки. Все это не вселяет оптимизма. Лучше работать в других странах в более комфортных условиях, без малярии, тифа и СПИДа, нежели в Анголе и без зарплаты.
РАБОТА ВРАЧОМ В АНГОЛЕ
АНГОЛА — ПОЧЕМУ БЫ И НЕТ!
Несмотря на то, что после возвращения из Ливии период моего пребывания дома был весьма насыщен — работа, прохождение различных курсов, восстановление высшей категории, бытовые проблемы, наступил момент, когда я сказал себе — все, я не могу уже здесь оставаться. Каждый из врачей, кто длительное время работал за границей знает это состояние отчуждения от убогого отечественного здравоохранения, своей инфантильной страны и общества, и неотвратимое желание как можно скорей их покинуть.
Возвращаться в Ливию мне не хотелось, сказывалась усталость от многолетней работы в арабской стране. Покорять просторы Запада не позволял уже возраст, поэтому нужно было выбирать новые горизонты. Да и не так уже много мест за границей открыты для наших врачей. Одно из немногих оставшихся — Ангола.
Об Анголе я слышал еще во время работы в Ливии. Однако в то время среди врачей - это место для работы не считалось стоящим. Проблемы с выплатой зарплаты, климат, малярия — все это не вдохновляло для работы там. Отсутствовала также достоверная информация о работе там. Хотя, безусловно, все знали, что в Анголе еще с советских времен работало много наших врачей, некоторых из которых я знал.
Кроме того, ведь это настоящая Африка интерес к которой у меня всегда был. Поэтому выбор был определен. Подвернулся случай, и я им воспользовался.
КАК ПОПАДАЮТ НА РАБОТУ В АНГОЛУ
Основной путь для устройства на работу в Анголу проходит через российское ЗАО «Группа ЗДРАВЭКСПОРТ» во главе с генеральным директором Далакяном. Это частное предприятие, владелец которого Рачинский проживает в Москве.
Также врачи устраиваются на военный контракт через фирму вероятно связанную с ЗДРАВЭКСПОРТОМ и которой руководил Бирюков.
Однако существуют и другие каналы для устройства на работу. Это различные компании, нанимающие врачей для обслуживания своих сотрудников, госпитали религиозных миссий, врачи, работающие по индивидуальному контракту, приватные госпиталя и др.
ВИРТУАЛЬНОЕ ТРУДОУСТРОЙСТВО И ОТЬЕЗД
После того как я обратился в ЗДРАВЭКСПОРТ с желанием работать врачом в Анголе, началась процедура оформления документов и ожидания. На удивление, оно было недолгим — несколько месяцев, а все документы отсылались через электронную почту. Так что я никогда не был в офисе ЗДРАВЭКСПОРТ в Москве и не встречался с ее сотрудниками, кроме тех, кто приезжал или работает в Анголе. Принимая во внимание электронный характер трудоустройства можно предполагать высокую степень фальсификации документов соискателями. Это прямой набор, поэтому платить за трудоустройство посреднической фирме не было необходимости.
Дату отъезда обычно сообщают за 2 недели, чтобы было время завершить все профессиональные и домашние дела. Вылет в Анголу происходит в основном из Москвы, билет бесплатный. Моя группа летела рейсом авиакомпании Emirates из московского аэропорта Домодедово маршрутом Москва — Дубай — Луанда с пересадкой в Дубае. Рейс осуществлялся комфортабельными самолетами Airbus и Boeing и перенесся вполне нормально.
РОСТАНГ
Так называется историческое здание бывшего советского торгового представительства в Луанде, а ныне резиденция частной российской компании, занимающейся авиаперевозками и медицинским рекрутинговым бизнесом в Анголе, куда нас поселили после прибытия в Луанду.
Руководитель ЗДРАВЭКСПОРТ Далакян и другие сотрудники произвели хорошее впечатление как доброжелательные и позитивистски настроенные люди. В течение 2-х недельного пребывания в Ростанге, для некоторых оно может затягиваться из-за возникающих проблем с трудоустройством, новоприбывшие занимаются изучением португальского языка. Занятия проводятся сотрудниками компании, в основном бывшими переводчиками, работающими в Анголе еще с советских времен.
Обучение ведется, на мой взгляд, по консервативной методике с погружением в грамматику, что не только навевает дремоту, но и не способствует быстрому усвоению языка, хотя должен заметить, что в других странах никто никого вообще не учит — это личная проблема претендента на работу. А совершенно избыточное бесплатное питание и периодические выезды на океанский пляж Луанды довершают то расслабленное состояние в которое погружаются новоприбывшие.
Однако идиллия длится недолго и завершается подписанием договора-контракта с направлением к месту работы авиационным или авто транспортом.
BACK IN THE USSA
Прошло уже более 20 лет после распада СССР, и мы в Украине по правде говоря получали мало информации о жизни в бывших союзных республиках, поэтому для меня представлял интерес контакт с людьми из бывших советских республик — Узбекистана, Белоруссии, России и др.
Должен констатировать, что большинство врачей из постсоветских республик застыли в советской ментальности — склонностью к тоталитарному мышлению, категоричностью суждения, антизападной риторикой и убежденностью в превосходстве советской и постсоветской медицины, что безусловно связано с политической ситуацией в этих странах.
Организация жизни врачебного сообщества на местах также копирует прежние советские порядки. Все врачи в провинциях Анголы объединены в группы-экипы во главе с руководителем, который назначается из врачебной среды. Руководство РОСТАНГА осуществляет контроль и управление врачами, организацию жилищно-бытовых условий и обеспечения их транспортом через этих руководителей. Степень этого управления весьма варьирует и зависит от характера, организаторских и личностных черт руководителя — факт, что немало врачей покидают Анголу из-за конфликта с руководителем группы.
Также непрозрачно финансирование обеспечения быта работающих врачей, что предполагает нарушения на всех уровнях. Весьма разнятся условия проживания среди врачей, так некоторые живут единолично в весьма комфортабельных коттеджах, за которые ЗДРАВЭКСПОРТ оплачивает значительные суммы и на обустройство которых также были затрачены дополнительные деньги, а другие живут в весьма посредственных жилищных условиях по 3-4 человека в доме.
Вероятно, было бы справедливо, если бы всем работающим, в зарплату включалась вполне определенная сумма денег на обустройство проживание, а уж сами врачи решали бы, в каком уровне комфорта они будут жить. А роль руководителей групп заключалась бы лишь в помощи при размещении врачей. Это же относится и к обеспечению транспортом групп-экип, что думаю также излишним, так как пользуются им врачи весьма неодинаково, да и связано с ним также не мало эксцессов. Будь зарплата выше, для врачей групп или индивидуально не было бы проблемой приобрести при желании авто и отношение к нему было бы иным. Хотя транспорт приобретается врачами в основном для дополнительной подработки в частных клиниках. Ведь главная проблема, существовавшая в прошлом, это не транспорт и жилье, а не выплата зарплат. При регулярно получаемой достойной зарплате нет проблем решить здесь бытовые вопросы.
В целом же, для меня, после опыта работы в Ливии, где не было никакой организационной структуры для украинских врачей, а все работали на индивидуальной основе и единственным начальником был директор больницы, это была встреча с советским прошлым.
В недалеком прошлом существовали проблемы с выплатой зарплаты врачам, многим приходилось ждать ее по 2-3 года и до сих пор долги еще возвращаются. Однако сам уровень зарплат был значительно выше нынешнего — 5 затем 4 тыс. $ в мес. Правдой является также то, что причиной не регулярной выплаты зарплат является ангольская сторона.
Одно время многим врачам даже удалось в мутной воде выловить крупную рыбу (фактически это было воровство): получать зарплату и от региональных властей, и от министерства здравоохранения Анголы. Кто-то вернул ее, а кто-то увез домой.
Новому руководству ЗДРАВЭКСПОРТА удалось стабилизировать работу. В настоящее время Минздрав Анголы производит оплату за работу врачей непосредственно ЗДРАВЭКСПОРТУ, а он регулярно переводит часть этой зарплаты — примерно 40% (3150$ в месяц в кванзах) непосредственно на счета каждого врача в ангольском банке, а также обеспечивает жилищно-бытовые условия врачей. Однако ясно, что цена стабильной выплаты зарплаты, улучшения жилищно-бытовых условий, предоставления группам врачей автотранспорта была обеспечена за счет значительного снижения уровня оплаты работы врача.
Здравэкспорт переводит зарплату на счета врачей в ангольских банках, откуда их можно пересылать домой через систему банковских SWIFT переводов, что, впрочем, сопряжено с бумажно-бюрократическими проблемами либо пересылать через Manygram или Western Union. Вывозить из страны позволено не более 10 тыс.$ наличными.
Многие врачи в провинциальных госпиталях имеют подработку в частных больницах, на что руководство ЗДРАВЭКСПОРТА закрывает глаза, хотя в контракте и указывается запрет на это. Это позволяет некоторым врачам удваивать или даже утраивать доход. Однако в последнее время во многих провинциях само руководство больниц запрещает нашим врачам работать в частных госпиталях.
Некоторым врачам удается вырваться из орбиты ЗДРАВЭКСПОРТА и тогда они переходят на индивидуальный контракт с Министерством Здравоохранения Анголы и получают зарплату более 6 тыс. $ в месяц. Однако это непростой процесс, который обычно удается врачам, длительно работающим в стране с хорошим знанием португальского языка и хорошими связями и получившими ангольскую резидентуру.
Некоторые, особенно в этом преуспевают врачи из среднеазиатских республик, занимаются параллельно к своей медицинской работе и немедицинским бизнесом — открывают магазины, аптеки, организуют такси перевозки и другую коммерцию, приносящую им значительные доходы. Конечно все это делается на полулегальной основе, что здесь весьма широко распространено.
Что касается базовых затрат на проживание в Анголе, то они невысоки и в среднем соответствуют 300 — 400$ на жизнь и Интернет, хотя врачей в муниципиях во многих случаях обеспечивают продовольствием.
АНГОЛА И АНГОЛАНЕ
Ангола стала последней жертвой холодной войны, где столкнулись интересы великих держав. В результате на многие годы она стала полем сражений, что привело с огромным жертвам и полному разрушению экономической и социальной инфраструктур страны.
К сожалению, португальцы не смогли вовремя провести нужные реформы в Анголе и трансформировать свою колонию в африканскую Бразилию, а ведь она могла стать процветающим государством. Улицы, дома городов и поселений, находящиеся в разрушенном и ветхом состоянии — говорят о былой процветающей португальской эпохе, закончившейся крахом и массовым исходом португальцев из страны около 40 лет назад.
Государственная и политическая система в Анголе, не смотря на политическую трансформацию и многопартийность, все еще представляет собой одно из немногих оставшихся государств «советского» типа и многое здесь напоминает былые советские, да и многие нынешние порядки в современных постсоветских республиках или в прежней Ливии. Для меня это была продолжающее путешествие после Ливии «вперед в прошлое 2».
10 летняя политика мира и созидания принесла свои плоды — тот, кто был в Анголе даже несколько лет назад будет впечатлен новостройками и изменениями. Однако бедность, несправедливость, коррупция и социальные проблемы все еще остаются кричащими. А учитывая то, что большинство более чем 20 млн. населения составляет молодежь и память о военном лихолетии все дальше уходит в историю, не исключено возникновение в будущем «африканской весны» если власти не сделают выводы. Ведь правдива истина, говорящая о том, что — «история учит тому, что она никого ничему не учит». Не хотел бы, чтобы наши врачи, когда ни будь стояли в аэропорту Луанды, подобно Трипольскому и вновь произносили — «Прощай Африка».
Анголане, как нация, находятся в процессе формирования и представлены различными группами народностей и племен, живущих в весьма бедных и примитивных условиях. Однако, прогресс очевиден и он динамичен. Сами же анголане терпеливый народ. Португальцы сумели привить им вежливость, уважение к образованию и образованным людям, что разительно отличает здешние взаимоотношения от так распространённого у нас хамства. Это бросается в глаза особенно в больницах, где даже в ургентных отделениях нет той напряженности и агрессивности, которая существует у нас или, например, в Ливии. Ангольские пациенты были лучшими «больными» в моей многолетней практике.
Из-за обилия социальных проблем и послевоенной доступности оружия, в стране напряженная криминальная обстановка, в результате чего, сотрудники ЗДРАВЭКСПОРТА, и врачи не раз подвергались бандитским нападениям.
За счет природных ресурсов (нефть, алмазы и др.) Ангола демонстрирует высокие темпы экономического роста, привлекая к себе как Эльдорадо, жаждущих заработать со всего мира. Лидируют здесь португальцы и китайцы.
АНГОЛЬСКОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
В последнем докладе президента Всемирной Федерации Ассоциаций Общественного Здравоохранения говориться: «Ангола — страна экономических и социальных контрастов. За последние 10 лет пропорция людей, живущих на менее чем 1$ в день уменьшилась с 68% до 36% Однако существует большая разница между городом и селом. Так, если в городах этот процент составляет 18%, то в сельской местности он достигает 58% то есть разница более чем в 3 раза. И эта разница не уменьшается, а растет и имеет негативный эффект на состоянии здоровья. Детская и материнская смертность очень высока даже в сравнении с другими странами, находящимися в сходной социально-экономической ситуации».
Статистические показатели состояния здоровья населения весьма трагические. Так младенческая смертность, как лучший показатель социально-экономического состояния любого государства, составляет в Анголе 154/1000, один из пяти детей умирает до достижения 5 летнего возраста. Материнская смертность составляет 660 на 100тыс.
Система здравоохранения в Анголе имеет 3 уровня: primary, secondary and tertiary. Уровни соответствуют государственному делению: муниципалитет, провинция и республиканский уровень.
Структура здравоохранения представлена: сельскими пунктами здравоохранения (аналоги наших ФАП) — POSTO DE SAUDE, центрами здоровья коммун (аналоги участковых больниц и поликлиник) — CENTRO DE SAUDE, муниципальные больницы (аналоги районных ЦРБ) — HOSPITAL MUNICIPAL, провинциальные больницы (аналоги областных больниц) — HOSPITAL CENTRAL. Также существуют различные специализированные больницы — CENTRO MATERNO INFANTIL, SANATORIО — противотуберкулезные, а также республиканские специализированные госпиталя.
В настоящее время проводится государственная политика — «муниципализации» здравоохранения, что подразумевает укрепление и расширение этого уровня здравоохранения и придание ему приоритетной роли, что на мой взгляд, является несвоевременным шагом, так как проводится в условиях острого дефицита врачебных кадров и недостаточного финансирования здравоохранения.
Здравоохранению в стране придается важнейшее значение, что видно по интенсивному строительству медицинских учреждений, хотя их финансирование все же недостаточное, коррупция также играет в этом значительную роль. В последнее время построены ряд госпиталей в соответствие с самыми современными требованиями. Однако ценность госпиталей снижается из-за плохой сети дорог ведущих к ним.
Серьезной проблемой для ангольского здравоохранения является нехватка врачей — только 8 врачей на 100 000 населения (всего более 3000 врачей). Немалую роль в этом играет утечка кадров за рубеж — 70% ангольских врачей уехали жить и работать за границу (по данным ВВС NEWS). И это при том, что уровень оплаты труда врача в стране высокий, особенно принимая во внимание очень низкий уровень жизни в стране. Так начинающий врач получает более 2 тыс. $, а врач специалист более 6 тыс.$.
Подготовка врачей ведется как у себя в стране (5 университетов), так и на Кубе, Бразилии, Португалии. В стране также много врачей, получивших подготовку в СССР. Изменение образовательного вектора ведет к тому, что все больше врачей получают подготовку по современным западным стандартам. И их количество весьма значительно увеличивается с каждым годом.
Проблемой является также то, что много врачей задействованы в административной работе, что усугубляет дефицит врачебных кадров в практическом здравоохранении.
Также много врачей уходит в приватную медицину, которая довольно широко развита в стране. В Луанде работают несколько крупных приватных клиник, оснащенных по современным стандартам с работающими в них интернациональным персоналом, оказывающим квалифицированную помощь. Однако часто, и они не в состоянии оказать специализированную квалифицированную помощь и тогда больных (сотрудников иностранных компаний, португальцев и богатых анголан) везут в Намибию и Южную Африку, которые здесь играют такую же роль как Тунис и Египет для Ливии.
Нехватка врачей в стране тотальная и поэтому страна приглашает на работу иностранных врачей. Их контингент в основном составляют врачи из исторически политически дружественных Анголе стран: Куба (более 800 врачей), СНГ — ЗДРАВЭКСПОРТ (более 300 врачей), а также врачи из Северной Кореи и Вьетнама. Безусловно, что привилегированное положение занимают здесь кубинские врачи, что чувствуется и по отношению к ним, и по предоставлению им лучших жилищно-бытовых условий.
И причина этому кроется не только в минимальном языковом барьере и в том, что тысячи кубинцев погибли сражаясь во время войны в Анголе, но и в том, что кубинцы демонстрируют лучшую медицину — Западную, хотя это отношение в последнее время также меняется в связи с типичными болезнями представителей «загнивающего» социалистического общества.
Однако, должен констатировать, что выбор врачей для работы в стране по принципу политической целесообразности, весьма негативно сказывается на уровне медицины в Анголе.
ИНФЕРМЕЙРЫ
Инфермейры — это ангольские медицинские сестры, на плечах которых лежит значительная, если не большая часть работы в системе здравоохранения Анголы. Кроме непосредственно медсестринской и фельдшерской работы они выполняют значительную часть врачебной работы. Их подготовка проводится в медицинских школах, где в течение 4-х лет они становятся медицинскими сестрами или медицинскими техниками — лаборанты, рентгенологи, служба переливания крови и т.д. Их заработная плата составляет от 600 до 1000$.
Они способны самостоятельно работать на момент окончания учебного заведения, вероятно еще и потому, что в процессе учебы они регулярно работают по выходным и на каникулах в больницах. Хотя, безусловно, она все же недостаточна, как и их организаторская и исполнительная дисциплина. Фактически во множестве случаев они выполняют функции врача. Во многих местах поликлинический прием проводит здесь средний медицинский персонал. Врачи зачастую работают в муниципальных (и то не везде) и провинциальных больницах лишь в отделениях Urgencia и в стационарах.
Должен сказать, что меня больше всего поражали клинические результаты работы инфермейров, они значительно лучше, чем можно было бы ожидать от среднего медицинского работника. Это обусловлено, безусловно, алгоритмичностью диагностики и стандартами лечения, которыми их обучают. И основной их недостаток — это гипердиагностика и гипертерапия. Но система работает и довольно эффективно.
Большинство наших врачей весьма критически относится к инфермейрам, но только в кошмарном сне могут представить себя на их месте на консультативном приеме в периферийной, а иногда и центральной больнице. Даже в провинциальных больницах работа травм пункта обеспечивается инфермейрами, а хирурги нередко даже не проявляют желание делать перевязки своим прооперированным больным, возлагая эту работу на инфермейров, хотя потом и обвиняют их в различных осложнениях.
Совершенно очевидно, что инфермейры выполняют в Анголе огромную работу, но также очевидно, что на инфермейров возложена непосильная и невыполнимая в условиях дефицита врачей задача — заменить их.
КУБИНСКИЕ ВРАЧИ
«У нас американская медицина» — так с уверенностью и гордостью ответил кубинский врач в дискуссии с нашим врачом. Как это не парадоксально, но Куба, демонстрируя воинственный антиамериканизм в политике, в практической сфере и в частности медицине, проводит прагматическую политику. В отличии от советской политики борьбы с безродными космополитами и фантазиями о лучшей в мире русско-советской школе медицины, кубинская медицина исторически опиралась на западную (американскую) школу, пусть даже это происходило в последнее время через латиноамериканские страны.
Кроме того, руководство Кубы определило здравоохранению важнейшую политическую роль и приоритетное развитие, с выделением соответствующих средств, в том числе на систему медицинского образования. И результат не заставил ждать — кубинские врачи известны в мире, как квалифицированные врачи Западной медицинской школы и хорошо востребованы в Латинской Америке и Африке.
«Врачебный» внешний вид и поведение, большинства из них, демонстрируют достоинство, соответствующее профессии врача. Безусловно, все это не означает, что все кубинские врачи профессионалы высокого класса или, что иберийская ментальность является образцом трудолюбия и что они избежали пороков врачей развитого социализма, но то, что кубинские врачи в своей массе выглядят по всем параметрам лучше, уверенней и достойней остальных врачей, работающих в Анголе, это очевидно.
ВРАЧИ СНГ
В советское время государственная организация ЗДРАВЭКСПОРТ (к нынешней она не имеет никакого отношения) направляла врачей на работу за границей, проводя их предварительную подготовку (через спец ординатуру, языковые и специализированные курсы) или путем тщательной селекции (выбирая врачей с длительным опытом и высокой квалификацией, зав. отделений, сотрудников клиник). А их поведение и работа за границей жестко контролировалась — при нарушении они незамедлительно высылались из страны. Так обеспечивался приемлемо-достойный профессиональный и моральный облик советского человека за рубежом.
Тоталитаризм сыграл злую шутку с нашими народами, так как с потерей селекции, страха и принуждения они оказались, находясь за границей, в весьма неприглядном состоянии.
Все недостатки наших народов: распространенная бескультурность, грубость, публичная взаимная неприязнь, пьянство и непрофессионализм оказались на виду у всех. И врачи здесь не исключение. Я описывал все это в своей статье о работе в Ливии и должен с сожалением констатировать, что здесь в Анголе все это повторилось.
Нельзя в медицине иметь «почти современные знания». И если врач не получил качественного образования по современным мировым стандартам или хотя бы ценой больших усилий самостоятельно не изучил современную западную медицинскую литературу по своей специальности (и тут без знания иностранного языка никак не обойтись), то этот врач обречен быть второсортным специалистом на мировом рынке труда.
Некоторые врачи винят в этом руководство больниц говоря, что они прокубински настроены. Хотя в действительности они просто не знают современных стандартов лечения. Ведь трудно ожидать от директора госпиталя, который учился не в Москве, Киеве или любом другом городе СНГ, а в Гаване, Лиссабоне или Рио да Жанейро, чтобы он принял сторону наших врачей — ведь он получил там современные знания по Западным стандартам.
Естественно, что после подобных конфликтов администрация госпиталя старается избавляться от подобных специалистов, хотя бы путем перевода их в муниципальную больницу. Но должен отметить, что подобные конфликты здесь нечасты, потому что кубинские врачи стараются все же толерантно относиться к нашим врачам, хотя их внутренний скептицизм в отношении к нашим врачам чувствуется. Но уверен, что работай здесь арабские или индийские врачи, многим нашим врачам было бы несладко.
Весьма характерно для наших врачей отношение к непрерывному образовательному процессу, который является нормой для врачей всего мира. Но только не для наших. Так здесь, в крупных больницах, как и в ливийских больницах, да и во всех странах, работающих по западным стандартам, весьма приняты регулярные научные конференции с медицинскими докладами, сообщениями и дискуссиями. Особенно это демонстрируют кубинские врачи, но только от наших врачей можно услышать язвительное — «это они с Википедии начитались». Ведь для большинства из них регулярное чтение медицинских журналов и медицинских информационных сайтов - это действительно terra incognita.
Должен констатировать, что уровень квалификации большинства наших врачей, работающих в Анголе низок. Могу, например, со всей уверенность сказать, что даже после нескольких лет работы здесь, большинство врачей не знает современных стандартов лечения, например, малярии. А откуда им это знать, ведь современные непрерывно обновляющиеся стандарты лечения болезней публикуются на сайтах ВОЗ, американских или британских на английском языке, которого наши врачи не знают. Да и «советская гордость» не позволяет им признать многие очевидные истины, зачастую делая их посмешищем среди других врачей и даже инфермейров.
Безусловно, что важной причиной неприглядного профессионального облика наших врачей является непрофессиональный подбор кандидатов на работу в Анголе. Среди сотрудников ЗДРАВЭКСПОРТА нет врачей, которые могли бы проводить хотя бы какую-то селекцию и отбор кадров, общий уровень которых и так невысок из-за отсталой системы образования в странах СНГ. В результате, даже в провинциальных (областных) больницах в стационарных и ургентных отделениях совсем нередко встретишь наших врачей, за плечами которых лишь опыт работы у себя дома в провинциальной поликлинике или кишлаке. Кроме того, отсутствие у наших врачей современной базовой подготовки врача общей практики приводит к большим проблемам для врачей узких специальностей, когда их ставят дежурить в отделении Urgencia, что здесь широко распространено. И спасает их лишь обстановка безконтрольности и безответственности, царящие во многих ангольских больницах.
Однако, как и в Ливии, на первый план в восприятии наших врачей за рубежом выступает не их профессиональный уровень, а «моральный облик постсоветского человека». И на первом месте здесь находится, как обычно, злоупотребление алкоголем. И если в Ливии для обладания им необходимо было приложить некоторые усилия, то здесь в Анголе он всюду легкодоступен. Низкий социальный статус врача в наших странах, низкая личная и общественная культура, ментальный архетип, вот основные причины столь распространенного алкоголизма среди врачей.
Понятно, что изменить такую ментальность наших врачей даже путем высокой оплаты труда удается крайне редко. Уверен, что только у наших людей могла возникнуть в голове идея пари на то, что «можно ли пропить за месяц месячную зарплату». Сообщаю, что рекорд Гиннеса здесь не был побит и спорящему врачу не удалось пропить более 3000$.
Распространенный среди наших врачей, работающих в Анголе, алкоголизм весьма заметное явление в местной врачебной среде с непрерывной цепью бытовых и профессиональных эксцессов, нередко заканчивающихся завершением контракта.
Также весьма характерны для врачей русской экипы (группы) проявления взаимной неприязни и возникновения конфликтов на различной почве. Конечно и в других диаспорах существуют конфликты, однако никто подобно нашей не делает это публично и достоянием всех.
Совершенно очевидно, что коммуникабельности, вежливости и культуре взаимоотношений нам можно поучиться у анголан и других наций, работающих здесь.
В последнее время среди наших врачей получила распространение «советская» болезнь в медицине — вымогательство у больных, что приводит нередко к неприятным инцидентам, завершающимся высылкой врача. Этой же болезнью «развитого социализма» страдают также, и представители стран бывшего соцлагеря, которые в основном здесь и работают.
В Анголе безусловно работают врачи из СНГ с высоким профессиональным уровнем и достойным поведением, однако общее впечатление всегда и всюду создается по негативным, а не по позитивным примерам. Все чаще в разных местах Анголы можно услышать, что они не хотят уже русских врачей и если бы не «особые» связи на высоком уровне, то присутствие наших врачей здесь неуклонно сокращалось бы.
БЕЛОЕ И ЧЕРНОЕ
Анголане без комплексов подчеркивают, что они негроидной расы и гордятся этим. Длительное время живя среди народа черной расы видишь и понимаешь, что расизм, это проявление социальной не развитости, не знания и не понимания. А причинами отсталости народов являются историческая отсталость, социальные условия, бедность, недостаточное образование.
В Анголе, как и во всей Африке высокая популяция альбиносов. Большинство из них умирает в молодости. От рака кожи…
АНГОЛЬСКАЯ МЕДИЦИНА
«Жизнь ничего не значит за порогом ангольских больниц». К большому сожалению это выражение в значительной степени соответствует истине в ангольских больницах всех уровней. И это обусловлено не только безответственностью и формирующимся цинизмом многих врачей, а главным образом вследствие огромного потока тяжелых больных с высокой их летальностью.
Никогда в своей практике, работая в больнице скорой помощи крупного областного центра, в ЦРБ в Украине и в Ливии я не видел такой лавины больных, в том числе тяжелых. Работа в Анголе, это все равно что спуститься в Медицинский Дантов Ад.
Заболевания легких и дыхательных путей: пневмонии, бронхиты. Астма на удивление редко.
Широко распространены сердечно-сосудистые заболевания: гипертония и кардиомиопатия с сердечной недостаточностью.
Из заболеваний ЖКТ — циррозы печени, вирусные, токсические и алкогольные гепатиты, гастриты.
Очень распространены заболевания костно-мышечного аппарата, которые занимают значительную часть на амбулаторном приеме.
Одной из характерных черт любой патологии в Анголе является то, что будет непривычно выглядеть любая патология из-за того, что все заболевания чаще всего будут представлены в запущенной форме, что объясняется поздней обращаемостью больных с периферии и весьма распространенным самолечением традиционными растительными средствами.
Должен сказать, что из-за того, что наши врачи, различных специальностей не имеют подготовки в области тропической медицины, не знают локальной статистики различных болезней, не знают особенности протекания обычных болезней в тропических странах, что сказывается не лучшим образом на их качестве диагностики и лечения больных в Анголе.
Писать о тропической медицине можно бесконечно. Необходимо чтобы каждый врач, собирающийся работать в тропической Африке перед поездкой и в процессе работы изучил какую-либо книгу о тропической медицине, желательно зарубежную.
Моей настольной книгой была «CLINICAL PRACTICE IN
THE TROPICS» сокращенное издание знаменитого американского издания военной медицины « Hunter’s Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases».
Заключение.
1. Что касается моего общего впечатления о работе «русской экипы (группы)» в Анголе (хотя на самом деле это врачи СНГ), то оно не отличается от моего мнения об украинских врачах в Ливии.
Это исчезающие, не пользующиеся спросом «специалисты» за границей, по причине низкой квалификации и низких морально-этических норм многих врачей.
И это не их вина, а вина системы образования в наших странах, продуктом которой они являются, сами не понимая этого.
Количество наших врачей в Африке будет неизбежно сокращаться, это останется уделом одиночек.
2. После многих лет работы в Анголе я весьма пессимистически смотрю на будущее здравоохранения в странах Суб-Сахарской Африки и в Анголе, в частности. Предпринимаются огромные усилия, расходуются огромные средства, строятся современные больницы, используются современные западные стандарты лечения, но все это не дает радикальных результатов.
И причина тут одна — низкие социально-культурные условия жизни большинства населения. Бедность и антисанитария порождают и не дают победить болезни. Иногда охватывает отчаяние от осознания этого. А когда узнаешь, что через 30 лет население Анголы удвоиться, пессимизм становиться только сильней.
«Ад в раю» так бы я охарактеризовал жизнь в большинстве стран Суб-Сахарской Африки и в Анголе.
Будущее прогресса здравоохранения в Анголе зависит в первую очередь от улучшения социально-экономических и санитарно-гигиенических стандартов жизни народа.
Ангола 2013г.
В июне 2017 года агентство ECA International опубликовало список городов мира, самых дорогих для иностранцев. Если раньше в нем фигурировали Москва, Лондон и Сингапур, то теперь рейтинг возглавила Луанда, столица африканской страны Анголы.
Консультант по PR и контент-стратегии Анна Граве поработала в Луанде и рассказала на vc.ru, что там делать и стоит ли туда ехать.
Спонсор поста: www.uspen.ru : Аренда офиса от собственника в Красногорске
Этой осенью мне представилась необычная возможность поработать в Африке. В течение месяца я помогала команде американского фонда PSI в Анголе с маркетинговой стратегией.
Ангола - страна на юге Африки, граничащая с двумя Конго (Демократической Республикой Конго и Республикой Конго), Замбией и Намибией, с запада она омывается Атлантическим океаном.
Основной язык общения - португальский, так как Ангола - бывшая колония Португалии. Тут круглый год тепло и влажно. С июня по сентябрь днем 26-28 градусов выше нуля, в остальное время 28-34. Население - 28 миллионов человек, в Луанде с пригородами живет почти восемь миллионов.
Как Луанда стала самым дорогим городом для экспатов
«Город контрастов» - самая точная характеристика Луанды. Ее облик - причудливая смесь старинной португальской колониальной архитектуры, брутализма 1950-1970-х годов, современных небоскребов, фешенебельных закрытых кондоминиумов и мусек (так тут называют трущобы) из кирпичей и листов железа без водопровода и канализации.
В мусеках обитает примерно три четверти столичных жителей. По данным МИД РФ, 70% ангольцев живут менее чем на 2 доллара в день. При этом Луанда несколько лет возглавляет рейтинги дороговизны жизни для иностранцев, оставляя позади Сингапур, Гонконг, Нью-Йорк, Токио, Лондон и Цюрих.
В начале 2000-х годов в Анголе окончилась длившаяся 27 лет гражданская война, а мировые цены на нефть (экспорт которой - основа местной экономики) стремительно пошли вверх. Эти два события дали старт экономическому буму: несколько лет подряд экономика Анголы росла на десять процентов в год.
В страну хлынул поток иностранных работников, спрос на комфортные дома и квартиры в разы превышал предложение. Месячная аренда нормального (по меркам западного человека) жилья начиналась от 5 тысяч долларов в старых домах и от 10 тысяч в новых. Хотя это не гарантировало отсутствия перебоев в подаче воды и света.
Дорого стоило все: продукты питания, бытовые товары, техника, одежда. Сама Ангола не производила практически ничего. Цена в 30 долларов за гамбургер в ресторанах быстрого обслуживания не вызывала удивления, 200 долларов за довольно скромный ужин на двоих - тоже.
Обвал цен на нефть и его последствия
В 2014 году цена за баррель упала со 110 до 50 долларов, и иностранный бизнес сократил присутствие в Анголе. В стране начался дефицит валюты, на черном рынке резко вырос курс доллара и евро.
При официальном курсе в 166 ангольских кванз за один доллар на черном рынке вам предложат 395 кванз. Те, кто получает зарплаты в кванзах, изобретают способы от них избавиться - например, скупают разные товары от пива до мотоциклов и продают за валюту в соседнем Конго.
Для тех же, кому платят в долларах или евро, жизнь стала существенно дешевле. Построенные с прицелом на нефтяников новые кондоминиумы пустуют. Арендодатели делают скидки, цены упали в два - два с половиной раза. И все равно многоквартирный дом на Талатоне (новый пригород Луанды с современным жильем и офисами), где я жила, был заселен примерно на треть.
Обычный уличный перекресток в Луанде
Кто и где работает в Анголе
Большинство экспатов в Анголе работают в компаниях, связанных с добычей природных ресурсов (нефть, газ, алмазы), консалтинге, строительстве, гуманитарных организациях, некоторые делают собственный бизнес.
Китай - основной покупатель нефти и бизнес-партнер Анголы, поэтому в стране очень много китайцев, а из европейцев больше всего португальцев. Но в целом здесь работают люди из самых разных стран, включая Россию и государства бывшего СССР.
Большинство организаций начинают работать в восемь утра и заканчивают в пять часов вечера. В шесть вечера на улице уже темно. Перерыв на обед - час. Официальный отпуск - 24 дня в году и около десяти праздничных дней.
Я работала в американском фонде PSI, который разрабатывает и внедряет программы по планированию семьи, борьбе с эпидемиями, профилактике инфекций, передаваемых половым путем.
У фонда есть как некоммерческие проекты (например, распространение москитных сеток и чистой воды), так и коммерческие (продажа контрацептивов). Я занималась аудитом маркетингового плана и разработкой контентной стратегии фонда в digital-среде.
Офис PSI
Меня нарядили в местном стиле
Ангольцы
Местные жители в основном дружелюбны и вежливы. Здороваться принято даже с незнакомыми, а в офисе многие делают это по три раза: утром, днем и вечером.
С утра не стоит удивляться вопросу «Como foi a noite?» («Как прошла ночь?»): это не домогательство, а признак воспитанности. В начале трудового дня хорошим тоном считается пожелать коллегам «Bom trabalho» («Удачной работы»).
Люди здесь не спешат ни на работе, ни в личной жизни, к этому надо быть готовым. К русским относятся хорошо. Многие ангольцы учились в СССР, в том числе бывший и нынешний президенты страны и другие люди из политического руководства.
Вещь, которая сразу бросается в глаза иностранцу: местные обожают модно одеваться, причем мужчины больше, чем женщины. Страсть к одежде не зависит от уровня достатка: логотипы брендов нужно покрупнее, аксессуары - броские, костюм должен сидеть идеально, а ботинки или модные кроссовки нужно начистить до блеска.
Даже анголец из бедного квартала почти всегда будет выглядеть моднее, чем обеспеченный европеец. Тут есть даже специальный термин - banga, что примерно соответствует слову swag в английском.
Ангольцы обожают делать музыку и танцевать, и они здорово в этом преуспели. Любят хип-хоп (кстати, тут есть свой аналог Versus Battle) и локальные направления: семба, кизомба, кудуру. Все три слова обозначают и музыкальный стиль, и танец.
Кизомба - чувственный парный танец, исполняется на вечеринках и на улицах, например, на набережной Луанды Маржинал. Кудуру зародился на городских окраинах, его танцуют под афрохаус.
Вечерами в некоторых местах диджеи играют прямо на улицах, народ присоединяется и танцует под их сеты. Кизомбу и кудуру успешно экспортировали во многие страны, при желании в Луанде можно брать уроки у крутых танцоров.
Танец - важнейший элемент местной культуры
В конце недели ангольцы любят ходить на пляж на косе Илья-де-Луанда, а ночью танцевать на вечеринках в клубах и барах на Илье. Некоторые увлекаются спортом, люди постарше часто довольно религиозны и по воскресеньям ходят в церковь.
Проблемы с безопасностью
За почти три десятилетия гражданской войны экономика Анголы пришла в упадок, была разрушена инфраструктура, у населения на руках до сих пор много оружия, уровень преступности высокий.
Глубокое социальное расслоение делает белого человека в глазах многих источником легких денег, с нападениями и ограблениями на улице или в трафике сталкивался почти каждый экспат, живущий в Луанде продолжительное время.
Некоторые западные компании запрещают сотрудникам садиться за руль и устанавливают комендантский час, нарушителей увольняют. От преступников страдают не только белые: мои коллеги-ангольцы стали свидетелями ограбления в одной из частных клиник Луанды, где они оказались по работе.
В больницу ворвались люди с оружием и «сняли» кассу. Однажды в нашу машину залезли в поисках ценных вещей, пока мы ужинали в ресторане.
Передвижение по городу
В центре Луанды есть несколько автобусных маршрутов, но самый популярный общественный транспорт - маршрутки сandongueiros. Это почти всегда микроавтобусы Toyota или их китайские близнецы, выкрашенные в белый с голубым, их легко заметить в потоке.
Чтобы добраться из точки А в точку Б, часто нужно сделать несколько пересадок. Попасть вглубь некоторых районов удастся только на мототакси.
Помимо ангольцев на остановках общественного транспорта можно встретить китайцев. Из западных экспатов так передвигаются единицы (лично я знаю только одну голландку).
В основном белые ездят на частном транспорте. Еще недавно в Луанде были дикие пробки: чтобы добраться на работу в центр из пригорода (15 километров), нужно было стартовать в пять утра, а на преодоление одного километра в час пик запросто можно было потратить пару часов. В последнее время ситуация несколько улучшилась.
Водители мототакси ждут пассажиров маршруток
Другой популярный способ передвижения
Чем заняться в свободное время
Луанда - большой город, где постоянно что-то происходит. Ночная жизнь, хорошие кафе и рестораны, концерты, выставки, кино - все это тут есть. За пределами города много интересного - например, национальный парк Кисама, пустыня Намиб, водопад Каландулу.
В Анголе тысячи километров крутых пляжей, для купания лучше выбираться за город, где более чистая вода, можно найти места с подходящими условиями для серфинга и кайта. В экспатском комьюнити есть клубы по интересам.
Например, раз в две недели тут проходят забеги Hash House Harriers. Там бег по городу совмещается с распитием пива, забег часто завершается вечеринкой у кого-нибудь дома.
Маршруты прокладывают заранее, каждый раз разные, в том числе через мусеки, куда белый человек случайно точно бы не зашел пешком в одиночестве. То есть это еще и возможность посмотреть, как живет настоящая Луанда.
Пробежка по мусекам
Один из символов Анголы - баобаб
Церковь Носа-Сеньора-да-Мушима в городе Мушима, место паломничества
Еда и шопинг
С едой тут все отлично: круглый год доступны свежая рыба и морепродукты из Атлантики, местные фрукты, овощи и кофе. В Анголе делают довольно хорошее пиво (самый популярный бренд - Cuca), здесь отличный выбор вина из Португалии и ЮАР.
В Луанде много кафе с местной кухней и ресторанов с португальской, бразильской, эфиопской, индийской и ближневосточной едой. Основа рациона простых ангольцев - кассава, она же маниока.
Это корнеплод, который идет в пищу во множестве видов. Из муки кассавы варят фунж - массу, которая отдаленно напоминает очень плотную манную кашу без ярко выраженного вкуса. Едят фунж с разными подливами.
Фунж с фасолью в пальмовом масле, курицей в арахисовом соусе и кизакой
Еще одно традиционное блюдо - муфете, рыба на гриле с соусом из уксуса, лука и специй с белой фасолью в пальмовом масле с фарофой (крошка из маниоки), жареными бананами, бататом и все той же маниокой на гарнир.
Помимо рыбы в ангольской кухне много блюд с курицей, рисом и бобами. В Луанде работает несколько сетей супермаркетов: Candando, Kero, Shoprite. Некоторые предпочитают покупать продукты на оптовых складах, на них дешевле, чем в супермаркетах, но все продается большими упаковками.
Лучшие фрукты и овощи можно найти на рынках, часто ими торгуют прямо из грузовиков, припарковавшихся вдоль дорог. Бытовую технику, электронику и одежду по-прежнему намного дешевле покупать не в Анголе.
Муфете
Бананы самого разного размера
Цены
Бизнес-ланч в кафе или ресторане - 1500-2500 кванз.
Муфете - 2000-3000 кванз.
Литр воды в магазине - 100 кванз.
Литр молока - от 250 кванз.
Литр бензина - 160 кванз.
Хлеб 100 г - 50 кванз.
Ананас - 100-200 кванз.
Килограмм лобстеров у рыбаков - 3000 кванз.
Поездка на маршрутке - 100-200 кванз.
Банка пива Cuca - 90-100 кванз.
Интернет (безлимит на один месяц, оптоволокно) - 22 тысячи кванз.
Билет в кино - 2000 кванз (IMAX - 3000 кванз).
Вход в ночной клуб - 2000-5000 кванз.
Бюрократия, тропические болезни и плохая медицина
Могло сложиться впечатление, что жизнь в Анголе омрачается только проблемами с безопасностью, высокими ценами и отключением воды с электричеством, но, к сожалению, это не все.
Вас также поджидают бюрократия и коррупция: многие на первый взгляд несложные вопросы могут решаться месяцами. Также надо быть готовым к тропическим болезням.
Без сертификата о прививке против желтой лихорадки в страну вообще не пустят, случаются сезонные вспышки кишечных инфекций, распространена малярия, водопроводную воду нельзя пить и даже использовать для чистки зубов.
При правильной гигиене и применении репеллентов в вечернее время большей части потенциальных проблем можно избежать. Медицинское обслуживание в Анголе стоит дорого, а уровень квалификации местного медперсонала низкий. Ангольцы, которые могут себе это позволить, уезжают лечиться в Бразилию, Португалию или Испанию.
Выводы
Стоит ли ехать в Анголу? Это точно не та страна, куда вы захотите перебраться из туристического интереса. Если вы не готовы отказаться от европейского уровня комфорта и безопасности - тоже не стоит.
Но если вы получили предложение от крупной компании, которая оплачивает жилье, предоставляет медицинскую страховку, транспорт и хорошие условия труда, вы знаете или готовы быстро выучить португальский, а зарплату будут платить не в кванзах - есть смысл подумать.
При многих минусах страна сейчас находится в интересном историческом моменте, тут можно получить весомый профессиональный опыт.
В августе на смену управлявшему Анголой в течение 38 лет Жозе Эдуарду Душ Сантушу пришел новый лидер Жуан Лоренсу. Без военных переворотов и прочих типичных для Африки вещей.
В Анголе много ниш для развития разного бизнеса, а конкуренция ниже, чем в Европе, США и развитых странах Азии, но и риски, конечно, выше. Отдельный интерес представляет интернет-бизнес, который только начинает развиваться.
Современный человек ищет места, где он может реализовать способности с максимальной для себя выгодой, обеспечить себя лучшими условиями, при которых доход будет отвечать потребностям. Работа в Анголе - один из способов улучшить свое благосостояние и изменить условия жизни.
В Анголе не хватает медицинских работников, поэтому легко найти устроиться квалифицированному доктору или медсестре
Республика Ангола расположена в южной части Африки. Граничит с Намибией, Демократической Республикой Конго и Замбией. Западное побережье страны омывает Атлантический океан.
Из европейцев побережье Анголы впервые в XVI в. освоили португальцы. Именно они постоянно охотились за жителями этой территории, чтобы отправить их в качестве рабов в Бразилию. На долгие столетия Ангола стала колонией Португалии.
В 1975 году Ангола обретает независимость, и после этого начинается гражданская война между теми, кто получал материальную помощь из СССР, и теми, кто ориентировался на западные страны, а также на США. Продолжалась она вплоть до 2002 года, когда погиб лидер группировки, получающей поддержку из США. Это означало окончание войны и начало мирного развития страны.
Ангола на карте мира
В последнее десятилетие это одна из самых привлекательных стран Африки для специалистов из Европы и России, где можно реализовать свои способности и заработать хорошие деньги. Ангола обладает довольно большими запасами нефти, алмазов и разных металлов поэтому остро нуждается в зарубежных специалистах. Кроме того, развивающейся стране требуются профессионалы в области медицины, металлургии, газовой и нефтяной промышленности.
Как получить визу в Анголу?
Для русских, которые желают работать в стране, требуется получение разрешения. Оно может быть дано только в форме рабочей . Для того чтобы ее получить, надо соответствовать некоторым обязательным требованиям:
- Иметь высокую квалификацию по той профессии, на которую претендует кандидат.
- Не иметь судимостей.
- Ангольская виза на работу в стране не выдается тем, кто прежде отказался от гражданства Анголы.
Если все эти требования соблюдены, то претенденту на рабочую визу остается только собрать документы, которые принимаются в Посольстве Анголы, расположенном в Москве:
- Копию загранпаспорта.
- Договор с компанией, предоставляющей рабочее место.
- Справку подтверждающую, что деятельность компании лицензирована.
- Анкету (2 экз.).
- Диплом об образовании.
- Собственноручно написанное обязательство соблюдать законы страны.
- Справку о несудимости.
Требования к фото для визы
А также предоставляются две фотокарточки (30 х 40 мм), медицинский сертификат. Рассмотрение документов производится в посольстве и, возможно, будут затребованы какие-то дополнительные справки, если принимающей стороне необходимо будет прояснить некоторые вопросы. Хорошо бы знать английский язык, еще лучше - португальский.
Виза оформляется на время действия контракта или на 12 месяцев.
Надо помнить и о том, что ангольское правительство в целом отрицательно смотрит на присутствие иностранных специалистов в стране. Прежде всего, предпочтение отдается местным жителям. Если только невозможно найти среди них нужного профессионала, то соглашаются на приезд его из-за рубежа.
Для иностранцев все облегчается тем, что в Анголе, где только в 2002 году закончилась гражданская война, еще слишком мало собственных квалифицированных кадров.
Наиболее востребованные профессии
Из вакансий в Анголе чаще всего свободны те, что связаны с нефтедобычей, разработкой алмазов, а также горнорудным производством: инженеры, геодезисты, геологи, бурильщики. В настоящее время активно развивается строительная сфера, поэтому специалисты в этой области также нужны в Анголе.
В стране очень низкий уровень медицины. Своих медработников любого уровня (от врачей до медсестер) не хватает. Медики такая же востребованная специальность, как инженеры или работники нефтегазовой сферы.
Предлагаю посмотреть видео «Ангола открывает новые горизонты»:
Работая врачом в Анголе по контракту, чаще всего сталкиваешься с такими болезнями, как малярия, туберкулез, СПИД. Есть большая вероятность и самому специалисту заразиться лихорадкой.
Ангольские госпитали, особенно те, что расположены в провинции, часто не имеют необходимого оборудования и испытывают острую нехватку персонала. В таких местах работа для врача в Анголе непростое испытание, так как быт и жилищные условия оставляют желать лучшего. Но вот в крупных городах или в столице Луанде работа врача в Анголе гораздо более привлекательна, тем более есть возможность подработки в частных клиниках.
Завербоваться на работу врачом можно через компанию «Здравэкспорт». Доставка в страну в целях экономии осуществляется транспортным самолетом, время в пути - 11 часов с дозаправками. В дальнейшем эта компания организует быт, питание врачей, а также контролирует процесс оплаты их труда.
Зарплата в Анголе
Ангольские зарплаты для иностранных специалистов довольно высокие. Хотя для самих ангольцев существует большой разброс в зарплатах: есть люди, которые получают 60 долларов в месяц, а есть те, кто - по 18 000. Но для иностранцев, работающих в крупных компаниях, средняя зарплата - 160 000 рублей в месяц, самая высокая - 280 000.
Зарплата врача в среднем составляет около 70 000 рублей. Плату производят в долларах, которые начисляют на карточку. Заработная плата во многом зависит от того, в какой сфере деятельности занят иностранец, насколько значительная и богата компания, в которой он работает.
Заработные платы в Анголе и других странах Африки
