Красное больное детское горло - настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк - от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы , реже - бактерии. Есть и еще одна причина - аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле - это острый фарингит , в некоторых случаях - ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% - это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один - действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа - обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха - должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение - полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло. Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт », но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле - метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине - верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло - серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит - можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы - вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите . В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле - вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз , различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Во время осмотра горла ребенка родители могут заметить некую бугристость или наросты на слизистой. Так, выражается рыхлое горло.
Что значит рыхлое горло у ребенка? В нормальном состоянии слизистая горла имеет здоровый розовый оттенок, без каких-либо неровностей. Если же данное состояние не сопровождается простудными симптомами, родители могут не волноваться.
Но если же рыхлое горло у ребенка сопровождается болью при глотании, набухшими миндалинами, плохим аппетитом, капризами, небольшим жаром, то следует обратиться к доктору на осмотр и консультацию.
Научная трактовка “рыхлое горло” означает образование лимфоидной ткани. Миндалины в основном состоят из этой ткани, но при рыхлости лимфоидная ткань разрастается и образуются видимые бугорки.
В статье описаны причины, почему возникает красное рыхлое горло у ребенка, чем лечить и как предотвратить данный недуг.
Причины
Хроническая форма тонзиллита или фарингита может стать причиной рыхлости мягких тканей. Рыхлое горло и температура у ребенка может сопровождаться неприятными болезненными ощущениями, особенно выраженными во время глотания и разговора.
Бывают случаи, когда рыхлое горло – это всего лишь физиологическая особенность организма, которая может даже передаваться по наследству.
Как выглядит рыхлое горло у ребенка: фото
В таком случае родителям следует усиленно следить за самочувствием и состоянием своего чада, время от времени осматривать ротовую полость на появление каких-либо признаков инфекционных поражений слизистой оболочки. Такая особенность горла легко поддается различным инфекциям, а также она является благоприятной средой для их развития.
В рыхлых миндалинах вирусы быстрее развиваются и размножаются, чем в здоровом, так как рыхлая поверхность имеет небольшие полости, в которых микробы локализуются, при помощи выделений продуктов своей жизнедеятельности устраивают благоприятную среду для жизни и размножения.
Для поддержания иммунитета и здорового состояния горла ребенка родителям нужно производить определенные манипуляции в целях профилактики появления инфекций.
Симптомы
Некоторые симптомы можно заметить при самостоятельном осмотре горла ребенка – они выражаются изменением внешнего вида оболочки.
Существуют и другие симптомы, которые ощущаются самим больным:
- . В миндалинах может задерживаться пища из-за их измененной структуры. Пища гниет и издает неприятный запах, поэтому нужно полоскать полость рта, чтобы вымыть остатки еды. Можно развести немного соды в теплой воде – она обеззаразит поверхность горла;
- болезненность . Миндалины из-за рыхлости имеют возможность увеличиваться в размерах и при глотании ребенок испытывает дискомфорт. Вследствие этого может возникнуть головная боль, ухудшается настроение, ребенок становится более капризным, может плохо кушать;
- повышенная температура . Очень высокая температура у маленького ребенка является симптомом ангины, а температура повышенная только на несколько отметок – симптомом ларингита, фарингита или тонзиллита;
- мышечная слабост ь. Недуг может ослаблять не только иммунитет, но и физическую активность. Ребенок становится вялым, менее активным в играх, может появится плохой аппетит;
- болезненность лимфоузлов . Проникновение инфекции вызывает воспалительный процесс, при котором увеличиваются лимфатические узлы. Их можно легко ощутить при осмотре того же горла, при нажатии испытывается боль.
Обнаружив при осмотре бугристость и налет на миндалинах, с проявлением симптомов всех сразу или по отдельности, рекомендуется незамедлительно посетить педиатра для определения природы заболевания назначения эффективного лечения.Вовремя обращайтесь за профессиональной помощью, дабы в будущем заболевание не дало осложнения на другие органы или системы, или не приобрело хроническую форму.
Чем лечить рыхлое горло у ребенка?
Когда на горле появился налет, покраснели и опухли миндалины, появились болезненные ощущения, сразу нужно обратиться к врачу, дабы поставить правильный диагноз и назначить лечение. При таком недуге, как рыхлые миндалины у ребенка, лечение основывается на полосканиях, компрессах и теплом (не горячем) питье.
Сначала принимают антибактериальные и противовоспалительные препараты, дабы устранить болезнетворные бактерии, воспаление и припухлость миндалин. При таком недуге, как рыхлое горло у ребенка, лечение народными средствами поможет ускорить процесс выздоровления:
При таком недуге, как рыхлое горло у ребенка, лечение народными средствами поможет ускорить процесс выздоровления:
- горчичное парение ног. Процедура длится до 30 минут, далее рекомендуется утеплить ножки носочками и одеялом. Проводить процедуру лучше перед сном;
- ингаляции на травах и большое употребление травяных чаев;
- малыш должен питаться хорошо, с полноценным набором витаминов в его рационе, так как при рыхлости миндалин, вызванного инфекционным заболеванием, содержание некоторых витаминов уменьшается (витамин D и Кальций, из — за чего мышечная ткань в полости рта уменьшается).
Конечно же, перед лечением нужно определить стадию и тяжесть болезни, а это сможет выявить только ЛОР-врач после тщательной диагностики.
Физиотерапевтические процедуры
Для закрепления в лечении назначают низкочастотный фонофорез. Курс состоит из 8 — 10 посещений врача. Сначала в течении двух сеансов проводится озвучивание миндалин, во время которого лакуны расширяются и из них удаляют патологическое содержимое. В последующих сеансах добавляется фонофорез.
Полоскание
Обязательной процедурой остается полоскание. Несколько рецептов растворов для полоскания горла:
- Для данного раствора смешайте в стакане воды соду и соль в равных пропорциях, можно добавить пару капель йода;
- . Рецепт для приготовления полоскания состоит из таблетки фурацилина и стакана воды, в которой ее нужно растворить. Фурацилин – одно из самых доступных средств, он продается в любой обычной аптеке;
- календула . Настойка из календулы выпускается как на спирту, так и на воде. Это отличное противовоспалительное, антибактериальное и регенерирующее средство для слизистой оболочки рта. Для приготовления раствора достаточно добавить в стакан простой воды (250 мл) одну столовую ложку календулы.
Полоскание должно быть регулярным для достижения максимального эффекта.
При наличии гнойных пробок на миндалинах не пытайтесь извлечь их самостоятельно. Неосторожные движения могут травмировать слизистую и горло. Лучше обратитесь в клинику к специалисту.
Профилактика
Детям, у которых ослаблен иммунитет, постоянно нужно поддерживать себя в тонусе, так как они больше склонны к заболеваниям инфекционного характера.
Для этого проводится профилактика, которая включает в себя полоскание, употребление витаминов и закалка.
Полоскание для профилактики проводится курсом: полоскание на протяжении месяца, затем месяц отдыха и опять повтор.
Рекомендуется находить время для посещения ЛОР-врача, которые может провести промывку миндалин специальным аппаратом. должна проводиться не менее двух раз на день. Бактерии могут оседать в полости рта и развиваться в миндалинах.
Закалка, занятия спортом и полноценный отдых также не менее важны.
Закаляется не только организм целостно, но и горло.
Для закаливания следует делать контрастное полоскание (то горячей, то холодной водой), но начинать нужно с чуть прохладной, постепенно понижая градус.
Перед закаливание лучше проконсультироваться с врачом, чтобы правильно подобрать время для закаливания, узнать тонкости ее проведения и не подхватить в итоге неправильных действий ангину.
Или гингивит по-научному, легко поддается лечению в детском возрасте. О вот, если, наоборот, махнуть рукой на проблему, гингивит может перерасти в куда более страшное заболевание – в пародонтит.
– достаточно специфическое заболевание, наиболее часто присущее именно детям. Характеризуется поражением слизистой языка, напоминающим очертания географической карты.
Полезное видео
Методы лечения рыхлого горла у ребенка от Комаровского – самого известного врача-педиатра в России:
Промежуточный мозг
Промежуточный мозг образует стенки III желудочка. Главными структурами его являются зрительные бугры (таламус) и подбугровая область (гипоталамус), а также надбугровая область (эпиталамус) (рис. 30 А,Б).
Рис. 30 А. 1 - thalamus (зрительный бугор) - подкорковый центр всех видов чувствительности, "чувствилище" мозга; 2 - epithalamus (надбугорная область); 3 - metathalamus (забугорная область).
Рис. 30 Б. Схемы зрительного мозга (thalamencephalon): а - вид сверху б - вид сзади и снизу.
Таламус (зрительный бугор) 1 - передний бурф зрительного бугра, 2 - подушка 3 - межбугорное сращение 4 - мозговая полоска зрительного бугра
Эпиталамус (надбугровая область) 5 - треугольник поводка, 6 - поводок, 7 - спайка поводка, 8 - шишковидное тело (эпифиз)
Метаталамус (забугорная область) 9 - латеральное коленчатое тело, 10 - медиальное коленчатое тело, 11 - III желудочек, 12 - крыша среднего мозга
Рис. 30. Зрительный мозг
В глубине мозговой ткани промежуточного мозга расположены ядра наружных и внутренних коленчатых тел. Наружная граница образована белым веществом, отделяющим промежуточный мозг от конечного.
Таламус (зрительные бугры)
Нейроны таламуса образуют 40 ядер. Топографически ядра таламуса подразделяются на передние, срединные и задние. Функционально эти ядра можно разделить на две группы: специфические и неспецифические.
Специфические ядра входят в состав специфических проводящих путей. Это восходящие пути, которые передают информацию от рецепторов органов чувств к проекционным зонам коры полушарий большого мозга.
Важнейшими из специфических ядер являются латеральное коленчатое тело, участвующее в передаче сигналов от фоторецепторов и медиальное коленчатое тело, передающее сигналы от слуховых рецепторов.
Неспецифические яра таламуса относят к ретикулярной формации. Они выполняют роль интегративных центров и оказывают преимущественно активирующее восходящее влияние на кору полушарий большого мозга(рис. 31 А,Б)
1 - передняя группа (обонятельные); 2 - задняя группа (зрительные); 3 - латеральная группа (общая чувствительность); 4 - медиальная группа (экстрапирамидная система; 5 - центральная группа (ретикулярная формация).
Рис. 31Б. Фронтальный срез головного мозга на уровне середины зрительного бугра. 1а - переднее ядро зрительного бугра. 16 - медиальное ядро зрительного бугра, 1в - латеральное ядро зрительного бугра, 2 - боковой желудочек, 3 - свод, 4 - хвостатое ядро, 5 - внутренняя капсула, 6 - наружная капсула, 7 - внешняя капсула (capsula extrema), 8 - вентральное ядро зрительного бугра, 9 - субталамическое ядро, 10 - третий желудочек, 11 - ножка мозга. 12 - мост, 13 - межножковая ямка, 14 - ножка гиппокампа, 15 - нижний рог бокового желудочка. 16 - черное вещество, 17 - островок. 18 - бледный шар, 19 - скорлупа, 20 - поля Фореля Н; и ЬЬ. 21 - межталамическое сращение, 22 - мозолистое тело, 23 - хвост хвостатого ядра.
Рис 31. Схема групп ядер зрительного бугра
Активацию нейронов неспецифических ядер таламуса особенно эффективно вызывают болевые сигналы (таламус - высший центр болевой чувствительности).
Повреждения неспецифических ядер таламуса приводят также к нарушению сознания: потерей активной связи организма с окружающей средой.
Таламус — часть головного мозга, которая относится к промежуточному мозгу.
Зрительный бугор (таламус), функции
Функция таламуса заключается в сборе и передаче чувственных ощущений (за исключением ). В результате синтеза, происходящего в таламусе, изменяется характер этих ощущений.
Сенсорным путем таламус собирает информацию от рецепторов, воспринимающих ощущения от органов чувств, перерабатывает ее на первичном этапе и передает в кору головного мозга к большим полушариям мозга, на дальнейшую обработку.
Ранее считали, что таламус обрабатывает только, зрительные импульсы, в честь чего он получил название «Зрительные бугры». Сейчас это название считается устаревшим, справедливее было бы его называть «Чувствительными буграми», так как, таламус является средоточием чувствительных ощущений.
Слово таламус произошло от греческого языка «внутренняя камера».
Зрительные бугры выглядят, как две яйцевидные камеры. Камеры наполнены нервными клетками, которые объединяются в ядра для отражения принимаемых импульсов, идущих от разных органов чувств. Сейчас насчитывают 40 ядер таламуса. Ядра состоят из «серого вещества», а разделены ядра между собой «белым веществом».
На основании специфики принимаемой информации, ядра можно распределить на 4 основные функциональные группы:
1) Латеральное ядро – принимает и передает импульсы ассоциативной зрительной зоне, расположенной в теменной, затылочной области коры больших полушарий головного мозга.
2) Медиодорсальное ядро или Медиальное ядро — принимает и передает импульсы слуховой ассоциативной зоне, расположенной в коры больших полушарий головного мозга.
3) Ассоциативное ядро — принимает и передает тактильную информацию в кору больших полушарий головного мозга. Это способность ощущать прикосновения, вибрации, давление, возникшее при раздражении в мышцах, на коже, в слизистой оболочке. Г. Гед и другие исследователи считают, что таламус является высшим центром болевой чувствительности.
4) Ретикулярное ядро — предназначенное для налаживания равновесия и баланса в организме.
Кроме того, зрительные бугры содержат неспецифические ядра, в которых идет синтез иной информации. Обмен между зрительными буграми и корой головного мозга закольцован, то есть, осуществляется постоянный обмен информацией между этими двумя областями головного мозга.
Важнейшую роль играет таламус в процессе запоминания информации, образов, чувств, в формировании ощущений, участвует в контроле бодрствования и сна.
Итак, зрительные бугры или таламус – это двух дольная структура промежуточного мозга, предназначенная для сбора афферентной информации, поступающей от зрительных, слуховых, вкусовых рецепторов: реакций на тактильные, вибрационные, температурные импульсы.
Собранная, таким образом, информация сортируется, фильтруется специфическими ядрами таламуса и направляется в специализированные отделы коры головного мозга для дальнейшей переработки.
Получается, что в таламусе происходит формирование ощущений, можно сказать первичное осознание чувств и образов организмом.
