Дети очень часто болеют простудными заболеваниями, обычно сопровождающими покраснением горла, но есть случаи более серьезные, когда на слизистой появляется сыпь, белые пупырышки и красные пятна.

Эти симптомы очень сильно пугают родителей, которые с большим трепетом относятся к заболеваниям своих детей. Красное горло у ребенка лечить нужно оперативно, желательно после консультации педиатра.

Почему появляется покраснение?

При наличии инфекций и вирусов краснеет задняя стенка, ребенка беспокоят боли, сложность во время глотании пищи, иммунитет ослабевает, на общем фоне повышается температура. Но рыхлое горло у ребенка может быть и по другим причинам:

Красное горло у ребенка может быть не единственным симптомом, возможны другие заболевания горла и их причины. Красная сыпь на слизистой. Сыпь может появиться как осложнение во время ОРВИ. Тогда появляется кашель, першение, насморк. В этом случае лечение проводится противовирусными препаратами. Вот так может выглядеть сыпь.

Еще одной, более тяжелой причиной вызывающей сыпь, может быть бактериальная инфекция, она появляется, если длительное время не удавалось вылечить у ребенка красное горло. В этом случае лечить нужно антибиотиками только под контролем врача.

Красные пятна могут быть симптомом фарингита. Если ребенок аллергик, то сыпь на слизистой может появиться в результате пищевой аллергии. Сказать так ли это может врач, осмотрев гланды ребенка.

Скарлатина вызывает сыпь, при этом добавляются такие симптомы:

• высокая температура, которая очень быстро поднимается;
• увеличение лимфоузлов;
• покраснение языка.

Как правило, возбудителем этой болезни является стрептококк, лечение только антибиотиками. Частым симптомом скарлатины является ангина, появляются белые гнойные пупырышки. На фото видно состояние слизистой.

Причины появления ангины зачастую вызваны наличием инфекции, горло очень воспаляется и болит.

Если у ребенка постоянно красное горло, то это говорит уже о хронической форме заболевания, которая возникает после длительного течения болезни. Лечить воспаление слизистой у ребенка нужно быстро, чтобы не допустить тяжких последствий.

Пузырчатая сыпь, похожая на сыпь при ангине, может быть вызвана вирусом герпеса, при этом горло болит, сильно воспаляется. Лечение в этом случае должен назначить врач инфекционист. При кори или краснухе появляются красные пятна на слизистой, а при ветрянке образуются мелкие пузырьки, которые со временем лопаются, превращаясь в красные пятнышка.

Рыхлое горло у ребенка нужно лечить срочно при появлении покраснения, сыпи или пятнышек на слизистой, ведь дело может быть непросто в простуде, а в наличие бактериальной инфекции.

Устранение покраснения и болевых ощущений в домашних условиях

Если красное горло ребенка не сопровождается серьезными сопутствующими симптомами, такими как высокая температура, сильный кашель, тогда лечение можно проводить дома.

Чтобы облегчить состояние грудного ребенка при покраснении горла необходимо:

• поддерживать комфортную температуру в помещении, не допускать переохлаждения;
• отменить прогулки на свежем воздухе до появления заметных улучшений;
• увеличить количество кормлений и употребления жидкости.

Для более взрослых деток к вышеперечисленным указаниям можно добавить:

Важно! Лечение ангины и скарлатины также можно проводить в домашних условиях, главное, соблюдать постельный режим и обильное питье. Лечить эти заболевание нужно антибиотиками на протяжении 7 дней.

Для профилактики заболеваний слизистой лучше всего:

• поддерживать иммунитет ребенка, принимая витамины;
• не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде;
• предотвращать контакт с больными детьми.

Очень хорошим средством для повышения иммунитета ребенка и защиты от простудных заболеваний на всю зиму считается препарат «Immunity», кроме того, что его состав на все 100% содержит натуральные компоненты, за счет чего абсолютно безопасен для детей, так еще он:

• за два дня убивает инфекции в организме;
• повышает иммунитет;
• убивает бактерии, нормализует работу кишечника, особенно после приема антибиотиков;
• защищает от всех вирусов и инфекций при эпидемиях.

Предпосылки к обращению за медицинской помощью

Если лечение в домашних условиях не дает видимый результат или приводит к ухудшению состояния, то нужно срочно обращаться за помощью к врачу.

Предпосылки вызова врача:

• температура выше 38,5;
• затрудненное дыхание;
• сильно болит горло, появились сыпь или пузырьки на слизистой;
• боль в ушах или животе.

Осмотрев очаг воспаления, врач может назначить дополнительную диагностику для установления окончательного диагноста и назначения эффективного лечения. При подозрении на фарингит или ангину, когда горло сильно болит и невозможно глотать пищу, назначается орофарингоскопия.

Также при ангине берутся мазки со слизистой горла и носа на дифтерию. Возможно также дополнительное обследование анализа крови для выявления разных форм тонзиллита.

Врачебные назначения для избавления от недуга

После диагностики и осмотра, педиатр подтверждает определенное заболевание и назначает чем его лечить. Как правило, лечение инфекционных заболеваний, таких как ангина, фарингит и другие проводится с помощью антибиотиков.

Врач, для устранения покраснения и облегчения болевых ощущений может назначить следующее лечение:

Все дозы, периодичность и длительность приема назначает врач, смотря индивидуально на заболевание ребенка.

Если правильно лечить заболевание горла, то признаки в форме сыпи или покраснения пропадают вместе с причинами их возникновения. Не нужно забывать о том, что при употреблении антибиотиков нужно восстанавливать микрофлору желудочно-кишечного тракта ребенка.

Современная медицина уже вышла на тот уровень, когда покраснение горла, любая инфекция вирусная или бактериальная лечится быстро и без госпитализации, конечно, если это не касается тяжелых заболеваний грудных детей.

Белый налет

Ангина

Красное больное детское горло - настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.

Комаровский о проблеме

О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.

Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк - от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы , реже - бактерии. Есть и еще одна причина - аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).

По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле - это острый фарингит , в некоторых случаях - ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% - это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.

Причин много, а выход один - действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.

Порядок действий

Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа - обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.

Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.

Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха - должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.

Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.

Лечение по Комаровскому

Лучшее лечение - полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.

Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло. Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт », но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.

Компресс при боли в горле - метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине - верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.

Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.

Поводы для тревоги

Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло - серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.

Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит - можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы - вызывать врача.

Красное горло и рыхлое горло

Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.

Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.

Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.

Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите . В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.

Когда еще может болеть горло?

У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле - вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.

Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.

Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз , различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.

Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.

Когда вы замечаете, что у ребенка горлышко стало красным и рыхлым, вы понимаете, что это ненормально, что ребенок, скорее всего, заболел, и его необходимо лечить. Но как? И в чем причина такого явления? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Почему краснеет горло?

Иногда кроме покрасневшего горла других симптомов болезни родители могут и не наблюдать. В этих случаях можно лечить ребенка и самостоятельно, не обращаясь к врачу. Но иногда лечения вообще не требуется – все зависит от причины покраснения. А вот если помимо гиперемии горло приобрело заметную рыхлость, то здесь становится ясно, что лечение необходимо, поскольку, скорее всего, ребенок простыл.

Если, заглянув в открытый рот ребенку, вы видите либо красную слизистую оболочку на своде гортани, где расположен язычок, то это означает, что в горле наличествует воспалительный процесс. Чаще всего воспаление носит инфекционный характер. Красные миндалины и рыхлость в горле появляются при таких заболеваниях, как фарингит, скарлатина, корь, тонзиллит.

Помимо перечисленных заболеваний причиной покраснения горла ребенка может стать и аллергическая реакция, например, на табачный дым, на какие-либо химикаты. Если ребенок совсем маленький, причиной покраснения горлышка может быть и сильный продолжительный плач.

В каких случаях следует обращаться к врачу?

Как видим, не во всех случаях покраснение горла становится поводом для посещения врача. К тому же следует учесть, что горло ребенка краснеет намного интенсивнее, чем у взрослого, при таких же причинах. Миндалины ребенка также более крупных размеров. Если ваш ребенок имеет хороший аппетит, активно себя ведет, спокойно спит, то искать у него болезнь не стоит. А в каких же стоит?

В тех случаях, когда помимо покраснения горла вы увидели его рыхлость, появились температура, озноб, выделения из носа, можно говорить о наличии вирусной инфекции, и это уже серьезный повод для обращения к врачу. В первые дни болезни вирусная инфекция проявляется именно такими катаральными явлениями. Уже на второй или третий день может появиться кожная сыпь – до этого момента сложно определить точный диагноз. При скарлатине, например, в первый день появляются на нёбе белые точки, но этот симптом обычно пропускается. Основной симптом вирусной инфекции – боль в горле.

Бактериальная инфекция

Бактериальная инфекция проявляется покраснением и увеличением миндалин, появлением белого или желтого налета на них. Кроме того, возникает боль в горле, также повышается температура, может заболеть голова. , у него появляется рвота или тошнота.

Лечение

Сегодня в аптеках вы можете найти огромное количество всевозможных лекарственных средств, предназначенных для лечения больного горла ребенка. Однако, если вы не уверены в правильности определения причины покраснения и рыхлости его горла, использовать эти средства без назначения врача не следует. Последние могут вызвать у самых маленьких больных побочные эффекты – отек, спазм дыхательных путей. Также нельзя применять антибиотики без конкретного указания врача – антибиотики существенно нарушают работу и без того не до конца сформированного иммунитета ребенка. Антибиотики можно подключать только после проведения общего анализа крови с лейкоцитарной формулой для определения наличия бактериальной инфекции.

Наилучший вариант поведения родителей при покраснении горла у ребенка – создать условия для препятствия распространения инфекции и ее удаления. Можно обработать горлышко антисептическим средством, намотав вату, промоченную этим средством на палец – такую меру можно применять для детей с двух лет. Можно давать теплое питье, только осторожно, чтобы ребенок не обжегся.

Снять воспаление и раздражение, убрать покраснение и рыхлость помогут полоскание солевым раствором, раствором чайной соды. Когда покраснение и рыхлость горла сопровождаются болью в нем, тогда нужно обратиться к педиатру и следовать его советам. Правда, порой врачи перестраховываются и, чтобы воспалительный процесс не перешел в пневмонию или бронхит, назначают антибиотики без анализов. Однако родители должны помнить, что назначения должны быть обоснованы. Ответственность за здоровье ребенка несут все-таки родители, и они не должны забывать о мерах безопасности, поскольку любые медикаменты – это потенциальный вред иммунной системе ребенка.

Осматривая ребенка, родители иногда замечают, что его горло выглядит нездоровым - покрасневшим и как будто рыхлым. О чем это говорит?

ТЕСТ: Узнайте, что у вас с горлом

Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?

В связи с болью в горле Вам:

Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?

Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:

При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:

Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?

Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?

Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.

В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.

Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?

В норме поверхность слизистой оболочки ротоглотки гладкая, ровная, бледно-розового цвета. Если же на ней появились бугорки, складки, наросты и т.д., говорят о том, что у ребенка «рыхлое горло». Конечно же, «рыхлое горло у ребенка» - это не диагноз, и даже не медицинский термин. Но при этом разрыхление лимфаденоидной ткани – важный признак, который необходимо учитывать при постановке диагноза и назначении лечения. Разрыхление может сопутствовать некоторым воспалительным заболеваниям глотки и миндалин, о которых мы подробно расскажем в данной статье.

В каких случаях детям с разрыхленной слизистой горла требуется лечение? Как определить причину болезни и подобрать эффективную терапию? Обо всем этом читайте далее.

Когда рыхлое горло – не повод для беспокойства

Появление бугорков на поверхности слизистой оболочки часто наблюдается в детском возрасте. Причинами этого может быть переохлаждение, знакомство с новыми вирусами и бактериями, употребление специй и других аллергенных продуктов питания, дыхание загрязненным воздухом и т.д. В таких случаях легкое покраснение и гипертрофия фолликулов являются признаками иммунных реакций в ткани миндалин. Дело в том, что миндалины – иммунный орган. Они постоянно контактируют с пищей, водой, воздухом, реагируя на потенциально опасные компоненты. Ежесекундно в ротовую полость ребенка попадает множество микроорганизмов, но благодаря защитной функции миндалин, они не наносят вред здоровью.

Так как организм ребенка только развивается, и его иммунная система впервые сталкивается со многими микробами, миндалины могут нередко выглядеть бугристыми.

Если при этом отсутствуют признаки болезни (неприятные ощущения при глотании, першение, повышение температуры, налет на миндалинах и т.д.), волноваться не стоит. Чтобы удостовериться, что с ребенком все в порядке, обратитесь к специалисту – очный осмотр покажет, требуется ли какое-либо лечение именно в вашем случае.

Рыхлое красное горло – признак ОРЗ

Покраснение, наряду с отеком, болью и образованием слизи – классические признаки воспаления. Красное рыхлое горло – типичное проявление острой воспалительной реакции в верхних дыхательных путях. Острые респираторные заболевания (т.е. ОРЗ), которые затрагивают область горла, включают:

• тонзиллит – воспаление глоточных миндалин;
• фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки;
• ларингит – воспаление гортани.

При тонзиллите инфекция локализуется в миндалинах. Гланды (или гланда) воспаляются – увеличиваются, краснеют, покрываются налетом. Если же миндалины не увеличены, но горло красное, особенно видимая часть задней стенки – имеет место фарингит.

При ларингите горло может быть покрасневшим и рыхлым только в том случае, если в инфекционный процесс втягивается глотка. Увидеть воспаленную гортань при осмотре горла невозможно, поэтому диагноз «ларингит» ставится на основании внешних симптомов, в первую очередь, изменения голоса (осиплости, хрипов).

Таким образом, красное горло с разрыхленной поверхностью указывает на острое воспаление миндалин или глотки. У ребенка либо тонзиллит, либо фарингит.

Острый фарингит

Красная и рыхлая задняя стенка горла у ребенка – явный признак острого фарингита. Его симптомы:

• повышенная температура тела (37С и выше);
• боль в горле, может иррадиировать в уши;
• головная боль;
• отек, разрыхление, покраснение видимой части глотки, нередко образуются нагноения, точечные кровоизлияния;
• у детей фарингит часто сопровождается заложенностью носа, насморком, кашлем.

Болезнь развивается остро, обычно после переохлаждения и контакта с носителями инфекции (больными или зараженными детьми и взрослыми). Возбудителями фарингита являются вирусы ОРВИ, а также бактерии, такие как стафилококк и стрептококк. Симптомы вирусного и бактериального фарингита у детей аналогичны, поэтому точный диагноз можно поставить только на основании лабораторных анализов. Однако к этому прибегают далеко не всегда – в этом просто нет необходимости. Если состояние ребенка легкой или средней тяжести, в первую очередь ему требуется лечение местными антисептиками. При необходимости используют также противовоспалительные средства. В целом, лечение включает:

• полоскания горла настоями лекарственных трав, теплой водой с солью или содой;
• применение спреев с антисептическими свойствами (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Люголь) для орошения ротоглотки;
• рассасывание леденцов и таблеток для горла с антисептическим и обезболивающим действием, например, Септолете, Стрепсилс и многие другие;
• при повышении температуры тела выше 38,5С – жаропонижающие средства, например, парацетамол, ибупрофен.

Антибиотики при фарингите используются только при тяжелом течении болезни – нагноении, сильной лихорадке, которая не поддается действию жаропонижающих препаратов.

Во время лечения дети должны придерживаться постельного режима. Больным необходимо обильное теплое питье, сбалансированное питание (свежие фрукты и овощи, супы, мясо, яйца, молочные продукты).

Острый тонзиллит

Острый тонзиллит – это воспаление миндалин. Его симптомы:

• увеличение и покраснение миндалин , а также глотки, мягкого неба и язычка;
• бугристость слизистой оболочки гланд, вызванная увеличением их фолликулов («рыхлое горло»);
• острая боль в горле, затрудняющая процесс глотания;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• лихорадка (у детей температура тела часто достигает 39С);
• возможно образование налета на гландах в виде точек, пятен, пленки.

Тонзиллит может быть вызван вирусами или бактериями. Острый тонзиллит, вызванный бактериальной инфекцией, называют ангиной. Среди бактериальных возбудителей наиболее распространенным является стрептококк. Стрептококковую ангину необходимо лечить с помощью антибиотиков, а вирусную – с помощью противовирусных средств.

Вопрос о включении в план лечения антибиотиков решает врач. Не стоит отказываться от антибиотиков, если их назначили – недолеченная ангина часто дает осложнения на сердце, суставы и почки.

Помимо антибиотиков или противовирусных препаратов лечение тонзиллита должно включать антисептические препараты для местной терапии (полоскания и обработки миндалин). Можно использовать те же средства, которые назначают при фарингите. Помимо этого, при тонзиллите с разрыхлением миндалин показано рассасывание таблеток для восстановления структуры и функций лимфаденоидной ткани. К таким относится препарат Тонзилотрен.

Хроническое воспаление – причина разрыхления слизистой

Хронические заболевания верхних дыхательных путей вызваны вялотекущими инфекциями, поражающими ткани глотки, миндалин и других органов. Хронические воспаления часто являются последствием неправильного лечения острых респираторных заболеваний (ангины, фарингита и др.).

Хронический фарингит – вялотекущее периодически обостряющееся воспаление слизистой оболочки глотки. При хроническом гранулезном фарингите наблюдаются изменения структуры слизистой – ее поверхность покрывается узелками, буграми, образуются складки, некротические участки.

При хроническом фарингите горло выглядит «рыхлым», при этом ребенок может не жаловаться на боль в горле или плохое самочувствие.

Как понять, что у ребенка хронический фарингит:

• частое покашливание, особенно утром (вызвано необходимостью постоянно откашливать накапливающуюся слизь);
• неприятный запах изо рта;
• ребенок может жаловаться на сухость в горле;
• снижение аппетита;
• умеренное увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, может также наблюдаться боль при касании к ним;
• вялость ребенка, сонливость, быстрая утомляемость.

Рыхлые миндалины у ребенка зачастую являются признаком хронического гипертрофического тонзиллита. При хроническом воспалении миндалин происходят патологические изменения лимфаденоидной ткани – разрыхления, образование рубцовых спаек и уплотнений.

Изменение внешнего вида лимфаденоидной ткани миндалин – характерное проявление хронического тонзиллита.

Помимо этого, болезнь имеет следующие симптомы:

• увеличенный размер миндалин;
• наличие пробок или гноя в лакунах миндалин;
• постоянно увеличенные шейные лимфатические узлы.

При обострении хронического воспаления миндалин наблюдаются симптомы, характерные для ангины средней тяжести. Температура тела обычно не достигает 39 С, боль в горле умеренная.

Лечение хронических воспалений длительное, поэтапное. В первую очередь уничтожают инфекцию, далее снимают воспаление. После этого предпринимают меры по восстановлению структурно-функциональной целостности ткани и укреплению иммунитета.

Хронические инфекции в детском возрасте наблюдаются редко, однако если ребенок часто болеет ангиной , а его миндалины выглядят рыхлыми и рубцеватыми, стоит проконсультироваться со специалистом – возможно, вы столкнулись именно с хроническим воспалением.

Внутри него расположена полость третьего мозгового желудочка. В состав промежуточного мозга входят:

1. Зрительный мозг

   • Таламус

   • Эпиталамус (надталамическая область – эпифиз, поводки, спайка поводков, треугольники поводков)

   • Метаталамус (заталамическая область – медиальные и латеральные коленчатые тела)

2. Гипоталамус (подталамическая область)

• Передняя гипоталамическая область (зрительная — зрительный перекрест, тракт)

• Промежуточная гипоталамическая область (серый бугор, воронка, гипофиз)

• Задняя гипоталамическая область (сосочковые тела)

• Собственно подталамическая область (заднее гипоталамическое ядро Люизи)

Таламус

Зрительный бугор состоит из серого вещества, разделенного прослойками белого вещества на отдельные ядра. Происходящие их них волокна образуют лучистый венец, связывающий таламус с другими отделами мозга.

Таламус является коллектором всех афферентных (сенсорных) путей, идущих к коре головного мозга. Это ворота на пути к коре, через которые проходит вся информация от рецепторов.

Ядра таламуса:

1. Специфические — переключение афферентной импульсации в строго локализованные зоны коры.

1.1. Релейные (переключательные)

1.1.1. Сенсорные (вентральные задние, вентральное промежуточное ядро) переключение афферентной импульсации в сенсорные зоны коры .

1.1.2. Несенсорные – переключение несенсорной информации в кору.

• Лимбические ядра (передние ядра) – подкорковый центр обоняния. Передние ядра таламуса — лимбическая кора -гиппокамп-гипоталамус-мамиллярные тела гипоталамуса — передние ядра таламуса (круг ревербации Пейпеца — формирование эмоций).
• Моторные ядра : (вентральные) переключают импульсы от базальных ганглиев, зубчатого ядра мозжечка, красного ядра в моторную и премоторную зону КГМ (передача сложных двигательных программ, образованных в мозжечке и базальных ганглиях).

1.2. Ассоциативные (интегративная функция, получают информацию от других ядер таламуса, посылают импульсы в ассоциативные участки КГМ , существует обратная связь)

1.2.1. Ядра подушки — импульсы от коленчатых тел и неспецифических ядер таламуса, в височно-теменно-затылочные зоны КГМ, участвующие в гностических, речевых и зрительных реакциях (интеграция слова со зрательным образом), восприятии схемы тела. Электростимуляция подушки ведёт к нарушению называния предметов, разрушение подушки – нарушение схемы тела, устраняет тяжёлые боли.

1.2.2. Медиодорсальное ядро – от гипоталамуса, миндалины, гиппокампа, таламических ядер, центрального серого вещества ствола, к ассоциативной лобной и лимбической коре. Формирование эмоций и поведенческой двигательной активности, участие в механизмах памяти. Разрушение – устраняет страх, тревогу, напряжённость, страдание от боли, но снижается инициатива, безразличие, гипокинезия.

1.2.3. Латеральные ядра – от коленчатых тел, вентрального ядра таламуса, к теменной коре (гнозис, праксис, схема тела.)

1. Неспецифические ядра – (интраламинарные ядра, ретикулярное ядро) передача сигналов во все участки КГМ . Множество входящих и выходящих волокон, аналог РФ ствола – интегрирующая роль между стволом мозга, мозжечком и базальными ганглиями, новой и лимбической корой. Модулирующее влияние, обеспечивают тонкое регулирование поведения, «плавную настройку» ВНД.

Метаталамус Медиальные коленчатые тела вместе с нижними бугорками четверохолмия среднего мозга образуют подкорковый центр слуха. Они играют роль коммутационных центров для нервных импульсов, направляющихся в кору головного мозга. На нейронах ядра медиального коленчатого тела заканчиваются волокна латеральной петли. Латеральные коленчатые тела вместе с верхними бугорками четверохолмия и подушкой зрительного бугра являются подкорковыми центрами зрения. Они представляют собой коммуникационные центры, на которых заканчивается зрительный тракт, и в которых прерываются пути, проводящие нервные импульсы к зрительным центрам коры больших полушарий.

Эпиталамус Эпифиз связывают с теменным органом некоторых высших рыб и пресмыкающихся. У круглоротых он сохранил до известной степени строение глаза, у бесхвостых земноводных находится в редуцированном виде под кожей головы. У млекопитающих и человека Эпифиз имеет железистое строение и является железой внутренней секреции (гормон – мелатонин).

Эпифиз (шишковидная железа) относится к железам внутренней секреции. Он вырабатывает серотонин, из которого затем образуется мелатонин. Последний является антагонистом меланоцитостимулирующего гормона гипофиза, а также половых гормонов. Деятельность эпифиза зависит от освещенности, т.е. проявляется циркадность ритма, а это регулирует репродуктивную функцию организма.

Гипоталамус

Гипоталамическая область содержит сорок две пары ядер, которые делятся на четыре группы: переднюю, промежуточную, заднюю и дорсолатеральную.

Гипоталамус это вентральная часть промежуточного мозга, анатомически состоит из преоптическая области, области перекреста зрительных нервов, серого бугра и воронки, сосцевидных тел. Выделяют следующие группы ядер:

• Передняя группа ядер (кпереди от серого ядра) – преоптические ядра, супрахиазматическое, супраоптическое, паравентрикулярное
• Промежуточная (туберальная) группа (в области серого бугра и воронки) – дорсомедиальное, вентромедиальное, аркуатное (инфундибулярное), дорсальное подбугорное, заднее ПВЯ и собственные ядра бугра и воронки. Первые две группы ядер являются нейросекреторными.
• Задняя – ядра сосочковых тел (подкорковый центр обоняния)
• Субталамическое ядро Луиса (интреграционная функция

В гипоталамусе имеется самая мощная в мозге сеть капилляров и самый большой уровень локального кровотока до 2900 капилляров на мм квадратный). Высока проницаемость капилляров, т.к. гипоталамус имеет клетки избирательно чувствительные к изменениям параметров крови: изменениям рН, содержанию ионов калия, натрия, напряжению кислорода, углекислого газа. Супраоптическое ядро имеет осморецепторы , вентромедиальное ядро имеет хеморецепторы , чувствительные к уровню глюкозы, в переднем гипоталамусе рецепторы к половым гормонам . Есть терморецепторы . Чувствительные нейроны гипоталамуса не адаптируются, и находятся возбуждении до тех пор, пока та или иная константа в организме не нормализуется. Эфферентные влияния гипоталамус осуществляет с помощью симпатической и парасимпатической нервных систем, и эндокринных желёз. Здесь расположены центры регуляции различных видов обменов: белкового, углеводного, жирового, минерального, водного, а также центры голода, жажды, насыщения, удовольствия. Гипоталамическую область относят к высшим подкорковым центрам вегетативной регуляции. Вместе с гипофизом она образует гипоталамо-гипофизарную систему, посредством которой в организме сопрягается нервное и гормональное регулирование.

В гипоталамической области синтезируются эндорфины и энкефалины, входящие в состав естественной противоболевой системы и влияющих на психику человека.

Нервные пути к гипоталамусу идут от лимбической системы, КГМ, базальных ганглиев, РФ ствола. От гипоталамуса – в РФ, моторные и вегетативные центры ствола вегетативные центры спинного мозга, от мамиллярных тел к передним ядрам таламуса, далее в лимбическую систему, от СОЯ и ПВЯ к нейрогипофизу, от вентромедиального и инфундибулярного – к аденогипофизу, также имеются связи с лобной корой и полосатым телом.

Гормоны СОЯ и ПВЯ:

1. АДГ (вазопрессин)
2. Окситоцин

Гормоны медиобазального гипоталамуса: вентромедиального и инфундибулярного ядер:

1. Либерины (рилизинги) кортиколиберин, тиролиберин, люлиберин, фоллилиберин, соматолиберин, пролактолиберин, меланолиберин

2. Статины (ингибины) соматостатин, пролактостатин и меланостатин

Функции:

1. Поддержание гомеостаза
2. Интегративный центр вегетативных функций
3. Высший эндокринный центр
4. Регуляция теплового баланса (передние ядра — центр теплоотдачи, задние — центр теплообразования)
5. Регулятор цикла «сон-бодрствование» и других биоритмов
6. Роль в пищевом поведении (средняя группа ядер: латеральное ядро — центр голода и вентромедиальное ядро – центр насыщения)
7. Роль в половом, агрессивно-оборонительном поведении. Раздражение передних ядер стимулирует половое поведение, раздражение задних ядер угнетает половое развитие.
8. Центр регуляции различных видов обменов: белкового, углеводного, жирового, минерального, водного.
9. Является элементом антиноцицептивной системы (центр удовольствия)