Симптомы сконцентрированы с какой. Как улучшить концентрацию внимания: способы для взрослых и детей. Проблемы с концентрацией: причины, виды, особенности проявления

Аппендикс – это червеобразный отросток, участвующий в иммунной защите пищеварительной системы. Когда организм атакуют патогенные бактерии, то первым на себя принимает удар орган. Это значит, что всегда велик риск возникновения воспалительных процессов в отростке. Но когда люди сталкиваются с болью в животе (первый симптом при болезни), многие предпочитают потерпеть или найти альтернативные способы лечения отличные от хирургического вмешательства. Здесь возникает вопрос, а можно ли снять воспаление и лечить аппендицит без операции?

Любая возникающая острая, колющая или иного рода боль должна быть исследована врачом для исключения сложных заболеваний и осложнений.

Сегодня ещё не установлены до конца объективные причины появления воспалительных процессов в отростке слепой кишки.

А потому предупредить недуг заранее невозможно. Но было выделено два условия, при которых ставится диагноз аппендицит:

  1. Закупоривание просвета аппендикса вследствие попадания туда кала.
  2. Наличие патогенных бактерий, способствующих воспалению и нагноению внутри отростка.

Причин появления у пациента аппендицита много, как и симптомов. Главный признак того, что у больного патология – это боль в области живота с постепенным смещением в сторону местонахождения аппендикса, вправо. Нередко процесс сопровождается:

  • Тошнотой и рвотой;
  • Моча становится тёмной;
  • Температура тела повышается и может достигнуть отметки 40 на градуснике;
  • Сухость во рту.

Существует в медицинском словаре такой вид аппендицита, как хронический.

Его появлению предшествует острый воспалительный процесс, но не дошедший до операционного стола. При этом симптомы постепенно ушли. Недуг хронического типа имеет свойство периодически воспаляться и напоминать о себе постоянной болью в животе. Если состояние ухудшится, то нужен врач и хирургический способ удаления отростка.

Заболевание протекает индивидуально. Определяя необходимую терапию, врач опирается на данные конкретного пациента. Немаловажную роль играет форма недуга. Медики чаще склоняются к кардинальному решению вопроса аппендицита. Последние исследования и лечение болезни доказали, что терапия антибиотиками действенная и помогает уменьшить воспалительный процесс, а также оставить брюшную область нетронутой.

Стоит учесть, что не все формы заболевания подходят для медикаментозного лечения. Такие виды аппендицита, как гангренозный и флегмонозный, когда в органе происходят гнойные процессы – подразумевают оперативное вмешательство, спасающее здоровье и даже жизнь пациенту. Инфекция приводит к тому, что стенки отростка становятся тоньше. При отсутствии помощи неизбежен разрыв и развитие перитонита.

Медикаменты

Аппендэктомия (удаление отростка с помощью операции) является рискованным мероприятием. Осложнения, возникающие после, касаются появления спаек, плохой работы кишечника и пр. Хирург не может ручаться за успех операции.

Был проведен эксперимент для выяснения эффективности лекарств. Первые два дня пациентам с диагнозом «аппендицит» вводили внутривенно цефотаксим и тинидазол. Потом антибиотики поступали в организм в таблетках на протяжении недели. В исследовании участвовали 7 человек и трое из них отправились домой, операция не проводилась. Но, к сожалению, в дальнейшем, эти люди не отслеживались, нет достоверных данных про рецидив недуга.

Консервативное лечение от аппендицита возможно только по назначению врача и под его присмотром! Действие любого антибиотика направлено на поражение болезнетворных бактерий, провоцирующих воспалительные процессы внутри аппендикса.

  • Клиндамицин. Лекарство негативно воздействует на патогенные микроорганизмы, угнетая их развитие. В результате размножение бактерий прекращается, размер их колонии уменьшается и приводит к постепенному снижению воспаления. Выпускаются в форме таблеток и инъекционных растворов. Медикамент не назначается пациентам младше восьми лет. По организму не распространяется, полный распад происходит в печени. Выводится с помощью мочи.
  • Вместе с антибиотиками принимают препараты для восстановления и поддержания баланса между патогенными и полезными бактериями в кишечном тракте. Сильнодействующие противомикробные лекарства уничтожают все виды микроорганизмов. Как итог – нарушенная микрофлора и ухудшение состояния пациента. При восстановленной микрофлоре заживление швов проходит быстрее и менее болезненно.
  • Лекарства, содержащие необходимые ферментные соединения для лучшего переваривания пищи.

Случаи, когда медикаментозный способ терапии при аппендиците ограничен и допускается при выполнении определённых условий:

  • Заболевание находится на начальной стадии.
  • Болезнь имеет лёгкую форму.
  • Диагностика болезни затруднена.
  • После проведения аппендэктомии. Назначение антибиотиков делается для предотвращения вторичного заражения инфекцией внутренних органов в брюшине.

Народные средства

При лечении аппендицита использование народных средств в домашних условиях не должно стать преобладающей терапией. Необходима консультация с врачом.

Червеобразный отросток полностью отражает состояние кишечника. Если воспаление происходит в толстой кишке, этот процесс переходит и на аппендикс. Спровоцировать дискомфорт способна инфекция в кишечнике, формирующая .

Какими народными средствами поддерживают организм, чем лечат недуг:

  1. Восстановление и помощь в работе иммунной системы. Корень белого переступня режется и настаивается с водкой в течение 5-8 суток. При появлении первых симптомов принимают максимум три капли с периодичностью от 1,5 до 2 часов. Разбавлять нельзя. Затем увеличить дозу до 6 капель. Можно развести в жидкости.
  2. Нужен копытень европейский. Его листья измельчаются и заливаются кипящей водой. Смесь настаивается от часа до полутора часов, затем процеживается. Принимается каждый день по три раза – 60-70 миллилитров. Стоит внимательно смотреть за состоянием своего здоровья, если по истечении 3 дней состояние не улучшилось, нужно отправляться в больницу.
  3. Понадобятся манжетка обыкновенная, ежевика, земляника. Используются листья растений. Смесь заливается кипятком, варится на медленном огне от 3 до 5 мин. Затем дают настояться 12 мин. Пить небольшими глотками на протяжении дня, по 1-2 ч.л.
  4. Настой делается из горькой полыни и листьев омелы. Всё измельчают и заливают горячей водой. Настаивают 2-2,5 ч. Принимать с периодичностью 2 часа, по полстаканчика.
  5. В качестве обезболивающего средства принимают отвар, изготовленный из тысячелистника. Он помогает снять болевой синдром при обострении хронической формы болезни. Дополнительно берётся малина и земляника (листья растений). Смесь заливается кипятком и на большом огне стоит до 20 мин. Пить на протяжении суток.

Аппендиксом называют червеобразный отросток слепой кишки . Воспаление этой части человеческого организма за свою жизнь переживают немало людей. Как правило, основной причиной, провоцирующей воспалительный процесс, является закупорка отростка или же наличие какой-либо инфекции. Заметим, что терапевтические мероприятия при воспалении аппендикса должны проводиться своевременно. Пренебрежительное отношение к симптомам этого недуга чреваты серьезными последствиями. Помимо традиционных методов (медикаментозных), также, возможно лечение аппендицита народными средствами без операции.

Развиться данный недуг может практически у любого, тем не менее наиболее ему чаще всего подвержены подростки и молодые люди в возрасте до 35 лет.

Причины, признаки, симптоматика заболевания

Хотелось бы отметить, что причины заболевания до сей поры еще полностью не изучены . Но, немало специалистов считают, что причины, вызывающие данное заболевание в первую очередь объясняются наличием бактерий, которые собственно и вызывают воспалительный процесс в отростке слепой кишки.

Как правило, воспаление развивается очень стремительно. Основным признаком недуга является острая схваткообразная боль, которая возникает в пупочной области и распространяется на весь живот. Помимо упомянутого признака аппендицита также существует ряд других , которыми и характеризуется патология. К ним можно отнести:

  • потерю аппетита, появление тошноты и рвотных позывов;
  • расстройство стула, диарея, запоры, метеоризм;
  • общее недомогание, повышение мышечного тонуса в области живота;
  • повышение температуры, побледнение кожных покровов.

Появление перечисленных признаков говорит о развитии серьезного недуга и поэтому чтобы избежать серьезных последствий лучше сразу же вызвать врача . Пренебрежение к своему здоровью при аппендиците — это довольно плачевные последствия: развитие перитонита, гнойное воспаление и непроходимость кишечника. Поэтому лучше не рисковать собственной жизнью, а сразу же вызвать неотложку.

Диагностика заболевания и методы лечения

Хотелось бы обратить особое внимание на, то что общая симптоматика хронического аппендицита схожа со многими заболеваниями, которые связаны с воспалительными процессами. Именно по этой причине установка окончательного диагноза - это задача специалиста, который предварительно должен провести обследование пациента, после чего будет назначено лечение.

Комплекс исследований и диагностики включает в себя:

  1. общий осмотр больного и исследование его анамнеза.
  2. лабораторные исследования крови и мочи.
  3. зондирование и УЗИ брюшной полости.

Хотя большинство обывателей и знают, что лечение данного заболевания — это исключительно хирургическое вмешательство.

Но может применяться и лечение аппендицита народными средствами, но в этом случае больной должен сам себе помогать в выздоровлении и для этого необходимо придерживаться некоторых правил:

  • отказаться от вредной и нездоровой пищи;
  • придерживаться определенной диеты, которая подразумевает прием пищи несколько раз в сутки небольшими порциями;
  • значительным образом уменьшить употребление кофеиносодержащих напитков.

Народные средства для лечения хронического аппендицита

Конечно же, при помощи такого метода, как - лечение аппендицита народными средствами избавится от недуга полностью невозможно, тем не менее можно эффективно сократить его симптомы и значительным образом улучшить общее состояние здоровья.

Особенно хорошо показало себя комбинированное лечение – народные и медикаментозные средства. Но, перед приемом любого препарата или средства следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Одним из популярных методов является лечение хронического аппендицита при помощи обыкновенной полыни , особенно действенна такая методика на начальном этапе недуга. Для лечения потребуется натощак употреблять настойку обыкновенной горькой полыни. Для приготовления потребуется чистый спирт, и листья растения, которые следует настоять порядка 6-7 часов. Готовый настой употребляется разведенным кипяченой водой (1:5).

Полезные отвары и настои, помогающие в лечении

Применение мази домашнего приготовления

Представленный рецепт является универсальным и может на протяжении длительного времени применяться в качестве болеутоляющего средства при хроническом аппендиците. Наиболее удобное время для использования средства это вечер и ночь.

Чтобы приготовить обезболивающее мазь понадобится одно куриное яйцо, сливочное масло (100 гр.) и уксусная эссенция (150 мл.) .

Сначала эссенцией заливается яйцо, в том случае если оно сразу же всплывет, это говорит о его не первой свежести, поэтому лучше взять свежее. По прошествии суток скорлупа яйца растворится, оставшееся от него следует вынуть из емкости нержавеющей ложку и очистить от пленки. На следующем этапе ранее вынутое яйцо следует положить в чистую емкость и залить тем же раствором, в котором оно было сутки и хорошенько перемешать смесь, добавив масло. Далее, полученную кашеобразную смесь следует поставить на несколько часов в холодное место.

Применяется данная мазь для лечения и обезболивания в виде компрессов и втираний . Больное место натирается приготовленным составом и покрывается листом фольги, после чего накладывается марлевая повязка. Лучше всего делать такие компрессы на ночь. Применение такого метода противопоказано людям, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы.

Спайки после операции по удалению аппендицита

Если все же ситуация ухудшилась и больной страдающий хроническим аппендицитом перенес операцию по его удалению. В этом случае следует особое внимание уделить спайкам, которые являются, по сути, новой тканью, формирующейся между несколькими органами. Появление этой ткани объясняется раздражением слизистой ткани, обволакивающей внутренние органы человека, вследствие хирургического вмешательства.

Хотелось бы заметить, что нередко такое новообразование серьезно влияет на функции органов, затрудняя их деятельность, именно поэтому с такой проблемой следует бороться, в чем могут помочь и проверенные годами рецепты от спайки после аппендицита, лечение народными средствами подразумевает использование компрессов и отваров из разных трав :

  • чайный напиток или настойка из корня такого растения , как бадан ;
  • отвары из шиповника, брусники или крапивы ;
  • отвар , для которого применяется трава Марьин корень .
  • антиспаечные компрессы из льняного семени .

Подводим итоги

Такое заболевание, как аппендицит довольно опасно для больного. Игнорирование недуга и абсолютное бездействие чревато плачевными последствиями. Тем не менее, сочетание народных методов и медикаментозного воздействия поможет избавиться от малоприятных симптомов и чувствовать себя намного лучше.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка, который находится в начале ободочной кишки. Внешне выглядит как небольшой мешочек. Отросток называется аппендикс. Отсюда и пошло название заболевания. Его симптомы можно спутать с…

Воспалительный процесс на аппендиксе – не только весьма болезненное, но и опасное для жизни заболевание, лечить которое можно только оперативным путем. Промедление в медицинской помощи грозит даже летальными последствиями, поэтому…

Аппендицитом называют процесс острого воспаления отростка слепой кишки – аппендикса, а несвоевременная медицинская помощь при такой патологии может привести к плачевным последствиям. Главной особенностью воспалительного процесса является то, что определить…

При первых тревожных симптомах, следует немедленно обращаться к врачу. Зная первые признаки аппендицита у ребенка, можно не упустить время, избежать опасных последствий. Признаки аппендицита у ребенка 3х лет Если у…

Аппендицит, симптомы у мужчин и признаки которого довольно специфичны, может развиваться у представителей всех возрастных групп. Течение болезни и ее проявления во многом зависят от формата патологии. Первые симптомы аппендицита…

Хирургическое иссечение воспалившегося аппендикса еще не свидетельствует о том, что с этим отростком не придется иметь дел в будущем. Вялотекущий воспалительный процесс, не приобретающий острые формы, может проходить в продолжение…

Боли в животе у ребенка – для родителей повод незамедлительно обратиться к доктору, ведь причин этого тревожного симптома может быть несколько, включая опасный для жизни аппендицит. Не нужно для этого…

Аппендицитом называется воспаление червеобразного отростка, который называется аппендиксом. Такое состояние может появиться у людей всех возрастов независимо от их образа жизни. Первые признаки аппендицита у детей и взрослых описаны в…

Хирургическое вмешательство чаще всего происходит вследствие воспаления рудиментарного отростка. Определить аппендицит, симптомы у взрослых с какой стороны не сложно при классической картине патологии. Если же происходит смещение органов, самостоятельно диагностировать…

Аппендицит нередко развивается у мужчин и женщин в самом расцвете сил – в возрасте 20-40 лет. Именно поэтому важно уметь различать первые признаки опасного заболевания, зачастую требующего быстрого медицинского вмешательства….

Проблемы с аппендиксом – далеко не редкость, воспалительный процесс на поверхности этого отростка лечить можно всего одним способом, оперативным вмешательством. Промедление в лечении чревато опасными для жизни последствиями, поэтому важно…

Операции по удалению аппендикса занимают первое место среди всех хирургических вмешательств, применяемых по отношению к детям. Они не являются сложными и опасными, но если вовремя не прибегнуть к радикальным методам…

Воспаление аппендикса бывает у людей любого возраста и пола. От него не застрахованы ни старики, ни дети. Желательно чтобы любой человек знал, как болит аппендицит, симптомы, первые признаки этого довольно-таки…

Нередко в период вынашивания малыша в брюшной полости ощущается неприятный дискомфорт, перерастающий в довольно сильные боли. Большинство беременных считают это вполне нормальным явлением, списывая все на изменения в организме, которые…

Признаки аппендицита у мужчин, симптомы, описание должна быть знакомы всем без исключения. Острая форма заболевания – при отсутствии адекватного лечения – может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Первые признаки…

Воспаление аппендикса нередко принимают за другие заболевания. Определить симптомы аппендицита у мужчин как проверить, можно предотвратить опасные последствия. Какие существуют стадии аппендицита у мужчин Основная группа риска, это взрослее 20-40…

Воспаление отростка слепой кишки бывает, как у взрослых людей, так и у детей. Остается узнать какие симптомы аппендицита у детей встречаются чаще всего. Симптомы аппендицита у детей в 5 лет…

Благодаря элементарным знаниям, подразумевающим самостоятельное определение острого аппендицита, любой человек может своевременно обнаружить заболевание как у себя, так и у своих близких. Это поможет вовремя начать лечение этой, довольно опасной…

Воспалительный процесс на аппендиксе – явление довольно частое, и заболевание можно лечить всего одним способом – иссечением отростка хирургическим путем. Именно поэтому определить недуг следует быстро и немедленно обратиться к…

Слово «аппендицит» на слуху у многих, однако не всем известно, что на самом деле представляет собой данная патология. Заболевание чаще всего встречается в возрасте от 10 до 30 лет у…

Аппендицит – воспалительный процесс, который может стать причиной летального исхода. Хронический аппендицит представляет собой вялотекущей процесс развития заболевания, сопровождаемый множеством неприятных симптомов. Сегодня предстоит разобраться, что такое хронический аппендицит, симптомы…

Аппендицит - это воспалительный процесс, поражающий червеобразный отросток, расположенный в области слепой кишки, этот отросток называется аппендиксом. Аппендицит, симптомы которого могут отличаться в зависимости от того, в острой форме проявляется воспалительный процесс или в хронической, причем в последней форме он сейчас встречается не так часто, и в основном лишь по той причине, что удалить аппендикс оказывается невозможным по причине развития осложнений.

Общее описание

Острый аппендицит, в отличие от хронического, является одним из наиболее распространенных заболеваний в хирургии, по причине которых пациенты оказываются в стационаре. По различным данным известно, что острый аппендицит в среднем выявляется у 5-10% пациентов, и по этой же причине указанного червеобразного отростка также нет у 5-10%. Если обозначать примерное количество, то аппендицит встречается в среднем у 6 человек из тысячи. Чаще всего аппендицит диагностируется у детей и у лиц молодого возраста (15-35 лет).

При остром аппендиците необходима немедленная операция. Симптомы острого аппендицита требуют незамедлительного реагирования и вызова «скорой помощи». По этому заболеванию имеются и определенные показатели смертности, в частности известно, что от аппендицита в мире погибает в среднем 0,1% пациентов. В этом случае речь идет об отсутствии необходимого лечения аппендицита и развитии перитонита, который сам по себе и является осложнением, приводящим к летальному исходу.

Остановимся на анатомических особенностях. Размеры аппендикса в длину примерно составляют 10 см, в толщину - около 7 мм. Аппендикс располагает собственной брыжеечкой, имеющей вид дубликатуры брюшины, в этой брыжеечке содержатся нервы, сосуды и жировая ткань. Также за счет брыжеечки обеспечивается относительная подвижность отростка и одновременное его удержание.

В большинстве случаев слепая кишка и аппендикс находятся со стороны правой подвздошной области, хотя допускаются и другие варианты расположения, остановимся на них:

  • Тазовое расположение отростка . Отросток располагается в среде полости малого таза.
  • Ретроцекальное расположение отростка . Расположение отростка сосредоточено в области за слепой кишкой.
  • Подпеченочное расположение отростка . Направление отростка восходящее, кверху верхушкой, она же, в свою очередь, при условии достаточной длины отростка может доходить до области подпеченочного пространства.
  • Медиальное расположение отростка . Располагается отросток вдоль области стенки слепой кишки.
  • Переднее расположение отростка . Располагается отросток перед слепой кишкой.
  • Латеральное расположение отростка. Отросток находится в области правого бокового канала, вдоль латеральной стенки кишки.

Если имеет место такая особенность, как инверсия органов (то есть их «зеркальное» расположение), то перечисленные области, в которых может располагаться отросток, будут находиться не справа, а слева. Помимо этого, располагаться отросток может и за брюшиной, что, в свою очередь, становится причиной возникновения дополнительных трудностей в процессе операции. В поиске червеобразного отростка ориентируются на мышечные ленты, всего их три, располагаются они вдоль длины толстой кишки, и слепой кишки в том числе. Указанные мышечные ленты имеют вид продольных мышечных волокон, они же выступают в качестве составляющих продольный наружный мышечный слой в толстой кишке. В области расположения купола последней ленты сходятся, а область, в которой это происходит, является областью, из которой отходит червеобразный отросток. Расположение основания этого отростка в основном приходится на несколько сантиметров ниже того участка, где подвздошная кишка впадает в кишку слепую.

Стенки аппендикса содержат несколько слоев: серозный слой, слой мышечный, подслизистый слой, а также слой слизистый. Серозный слой представлен в виде брюшины, мышечный слой включает в себя продольный наружный слой на основе мышечных волокон и циркулярный внутренний слой. Слой подслизистый включает в себя эластические и коллагеновые волокна, в нем также находится множество лимфатических фолликулов. Слизистая аппендикса покрыта простыми неразветвленными трубчатыми железами - это крипты, в них, в свою очередь, содержатся панетовские клетки.

Аппендикулярная артерия обеспечивает кровоснабжение аппендикса, через соответствующие вены обеспечивается венозный отток. Также в аппендиксе имеются два типа нервных сплетений, это мышечное сплетение (или ауэрбаховское) и сплетение подслизистое (или мейснеровское). В нервах находятся парасимпатические и симпатические волокна.

Из слизистой аппендикса берут свое начало лимфатические сосуды, ими из каждого слоя отростка собирается лимфа, которая, в свою очередь, распространяется к лимфатическим регионарным лимфоузлам в нем (в частности это илеоцекальные и аппендикулярные лимфоузлы).

За счет того, что в стенках аппендикса содержатся лимфатические фолликулы в большом количестве, нередко этот орган обозначается и иначе, чем червеобразный отросток или аппендикс - кишечная миндалина. Окончательно не выяснено, в чем заключается функциональное предназначение аппендикса, хотя доказанными являются эндокринная, секреторная и барьерная его функции. Также известно, что аппендикс участвует в поддержании нормальной микрофлоры в среде кишечника и в формировании соответствующих иммунных реакций.

Аппендицит: причины

Относительно развития острого аппендицита существует немало теорий, при этом ведущая позиция отводится инфекционной теории Ашоффа. На основании этой теории объясняется, что острый аппендицит провоцируется за счет воздействия местной микрофлоры, ставшей в определенный момент времени вирулентной, то есть заразной или патогенной, способной к тому, чтобы вызвать заболевание. Из-за повышенной вирулентности, которой подверглась микрофлора, на слизистой образуется очаг поражения. С течением времени очаг этот становится распространенным, вызывая, тем самым, воспаление всего аппендикса.

В зависимости от актуального этиологического фактора острый аппендицит может быть как специфическим, так и неспецифическим. Неспецифический острый аппендицит развивается в результате воздействия неспецифической флоры, в качестве таковой можно обозначить стрептококки, кишечную палочку, стафилококки. Что касается специфической природы острого аппендицита, то она обуславливается соответствующего типа инфекциями, например, туберкулезом, дизентерией, брюшным тифом и пр.

Помимо инфекционной теории обозначают также сосудистую теорию развития аппендицита, предложена эта теория Рикером. На основании принципов, на которых эта теория построена, аппендикс воспаляется по причине спазма сосудов, за счет которых обеспечивается питание этого отростка. Отличием от предыдущей, инфекционной теории, при которой воспалительный процесс развивается из области поражения первичным очагом слизистой с последующим распространением этого процесса и развитием деструктивных форм аппендицита, сосудистая теория дала возможность изначально определить, почему развиваются эти деструктивные формы.

Инфекционная и сосудистая теории не являются взаимоисключающими, более того, они являются дополнением друг для друга в рассмотрении картины заболевания. На основании данных по этим теориям можно обозначить факторы, провоцирующие развитие аппендицита, в частности сюда относятся следующие их варианты:

  • иммунодефицит;
  • спазм сосудов, обуславливающий возможность развития некроза в стенке аппендикса;
  • обструктивные процессы в просвете отростка, приводящие к застою содержимого в нем (инородные тела, глистная инвазия, разрастание лимфоидных тканей, каловые камни, деформация отростка).

Также можно обозначить следующие дополнительные факторы, также связанные с уже указанными:

  • нарушение диеты - при постоянном наличии в рационе мяса в больших количествах, как указывают ученые, возникает больший риск для развития аппендицита, в то время как голодание резко сокращает такой риск;
  • наследственная предрасположенность (при наличии определенного типа антигенов);
  • индивидуальные особенности, свойственные анатомии отростка (слишком длинный отросток, изгибы в нем и прочие факторы, вызывающие застой содержимого в нем);
  • тромбоз артерии, за счет которой обеспечивается питание отростка, что актуально для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, атеросклерозом;
  • сокращение защитных механизмов в организме на почве курения, злоупотребления алкоголем, стрессов;
  • переход воспаления у женщин от придатков матки к аппендиксу, находящемуся в непосредственной близости.

Аппендицит: классификация

Как уже было обозначено, аппендицит может быть острым или хроническим, и каждая из этих форм располагает несколькими вариантами клинико-морфологических разновидностей.

Так, острый аппендицит может проявляться в простой (или катаральной) форме или в форме деструктивной (а это флегмонозный или флегмонозно-язвенный аппендицит, апостематозный аппендицит или аппендицит гангренозный).

При катаральном аппендиците имеют место признаки, указывающие на расстройство лимфо- и кровообращения в отростке, в слизистом слое развиваются фокусы гнойно-экссудативного воспалительного процесса. Это сопровождается набуханием аппендикса, а также полнокровием его серозной оболочки.

Из-за прогрессирования катарального воспалительного процесса развивается острый деструктивный аппендицит. Спустя сутки с момента начала развития воспалительного процесса, происходит распространение инфильтрации ко всей толще стенки отростка, а это уже определяет флегмонозный аппендицит. Эта форма патологического процесса характеризуется значительным утолщением стенки отростка, покраснением и отечностью брыжейки, выделением гнойного секрета через просвет аппендикса.

В том случае если диффузное воспаление сопровождается формированием множественных микроабсцессов, развивается такая форма патологического процесса, как апостематозный аппендицит, а если слизистая покрывается изъязвлениями, то имеет место такая форма, как флегмонозно-язвенный аппендицит. При последующем прогрессировании патологических деструктивных процессов развивается гангренозный аппендицит.

В результате вовлечения тканей в окружении отростка в актуальный гнойный процесс развивается периаппендицит, а если вовлекается его собственная брыжейка, то развивается мезентериолит. В качестве осложнений, сопутствующих острому аппендициту (в основном это касается аппендицита флегмонозно-язвенного), происходит перфорация отростка, что, в свою очередь, становится причиной развития ограниченной или разлитой формы перитонита, то есть развивается аппендикулярный абсцесс.

В числе форм хронического аппендицита выделяют резидуальную форму, форму первично-хроническую, а также форму рецидивирующую. Сам по себе хронический аппендицит в собственном течении сопровождается развитием склеротических и атрофических процессов, которые проявляются непосредственно в аппендиксе. Кроме того, здесь также имеет место развитие воспалительно-деструктивных изменений при последующем разрастании в стенке и в просвете отростка грануляционной ткани, образуются спайки, формируются они между тканями в окружении отростка и его серозной оболочкой. В результате скопления серозной жидкости в среде просвета аппендикса формируется киста.

Аппендицит: симптомы

Симптоматика аппендицита в основном определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в среде брюшной полости, наличием/отсутствием сопутствующих патологическому процессу осложнений.

Симптомы острого аппендицита следующие:

Боль. Данный симптом является первым и основным при аппендиците. Локализация боли в животе, опять же, определяется тем, где именно расположен отросток. В основном начало острого аппендицита сопровождается появлением боли в области верхней части живота (такие боли еще обозначают как эпигастральные боли), интенсивность болевых ощущений в этот момент выражена слабо, то есть имеет место тупая боль. В течение первых часов с начала проявления заболевания у больного не получается определить, где именно у него появилась боль, эта особенность характерна для острого аппендицита.

Спустя примерно 5-6 часов с момента начала проявления болевых ощущений в животе при остром аппендиците отмечается перемещение боли от верхней части живота к правому боку. Указанная особенность также характерна для острого аппендицита, при других заболеваниях она не проявляется. Боль в правом боку при аппендиците проявляется в достаточно выраженной форме, пациенту приходится принимать определенное положение из-за ее интенсивности (в частности - положение лежа с согнутыми в коленях ногами).

Из-за того что боль не становится менее интенсивной, больной становится раздражительным, дополнительно присоединяется слабость и головная боль. В некоторых случаях острый аппендицит сопровождается появлением боли в ногах (чаще - в правой ноге), и этот симптом также является характерным конкретно для аппендицита. Во время ходьбы больной старается как можно меньше опираться на болящую ногу.

Переход боли от верхних отделов живота к правой подвздошной области определяется как симптом Кохера. При выявлении такой особенности, опять же, диагноз «острый аппендицит» подтвердится более чем наверняка. Указанный характер болей присущ типичной области расположения аппендикса.

Если имеет место тазовое расположение отростка, то локализация боли будет сосредоточена в области нижних отделов живота. Если имеет место подпеченочное расположение отростка, то боль появится в правом подреберье, из-за чего ее можно спутать с болью, появляющейся при остром холецистите. Помимо этого, печеночное расположение отростка может характеризоваться распространением болезненности к области правого предплечья. Если имеет место ретроцекальное расположение , то боль появится в пояснице справа, с возможным распространением к правому бедру. Здесь также боль может быть спутана с другим заболеванием, в частности речь идет о боли при почечной колике. Медиальное расположение отростка сопровождается появлением боли в области пупка. Если актуальна инверсия органов, то боль будет проявляться, соответственно, с противоположной стороны, то есть со стороны левой подвздошной области, слева в пояснице, в области левого подреберья.

Начало проявления заболевания может характеризоваться уже отмеченной выраженной интенсивностью боли, однако с течением времени такая боль может проявляться не так сильно, а то и вовсе исчезнуть. Эта особенность требует внимания врача, потому как при уменьшении/исчезновении болей может быть актуальна гангрена аппендикса. Также допускается возможность обратного сценария, при котором изначально боль проявляется не слишком интенсивно, однако после она усилилась. Такой сценарий возможен при перфорации стенки аппендикса.

У детей и у пожилых людей боль несколько иная, это просто тупая боль в животе, длящаяся в течение нескольких часов/суток. Из-за такой особенности диагностика аппендицита может быть затруднена. Если боль в животе появляется у беременной женщины, то здесь она напоминает боль во время выкидыша или боль во время схваток, это также требует незамедлительного оказания врачебной помощи.

Тошнота, рвота. Тошнота может проявиться в сочетании с однократной рвотой, такая рвота не приносит пациентам облегчения, появляется она в основном на пике проявления болевых ощущений. По характеру проявления рвота не обязательно проявляется как рефлекторный симптом, она может выступать и в качестве общего признака, указывающего на интоксикацию на фоне развития осложнения аппендицита, в качестве которого в частности рассматривается перитонит. Если рвота проявляется повторно, то могут иметь место серьезные осложнения, угрожающие жизни пациента.

Дизурия. Если актуально тазовое или ретроцекальное расположение отростка, то может развиться дизурия (под данным термином понимаются нарушения мочеиспускания, обусловленные обычно затруднением в выведении мочи на фоне сдавления мочеиспускательного канала). В данном случае дизурия связана с расположением отростка возле мочевого пузыря или правого мочеточника.

Частый жидкий стул (понос). В основном данный симптом проявляется у детей. Помимо поноса может развиться и запор, что обуславливается актуальным парезом кишечника (ослаблением двигательной функции мышечной системы на фоне поражения нервной системы).

Температура. При остром аппендиците температура не слишком высокая, между тем, ее наличие дает возможность отличить это заболевание от других заболеваний, сопровождающихся аналогичной симптоматикой (та же почечная колика). В некоторых случаях аппендицит проявляется без температуры, это в частности касается появления заболевания у лиц пожилого возраста.

Таким образом, можно вкратце подытожить, что острый аппендицит проявляется в основном с появления острой боли в животе, сопровождаясь общим ухудшением самочувствия, затем появляется тошнота, однократная рвота и, наконец, температура.

Важной деталью, на которую следует обратить внимание, является недопущение приема каких-либо обезболивающих препаратов до приезда «скорой помощи», потому как такая мера может стать причиной возникновения сложностей для адекватной постановки диагноза, одновременно способствуя развитию осложнений этого заболевания.

Острый аппендицит у детей: симптомы

На первых годах жизни острый аппендицит у детей диагностируется исключительно редко. В основном заболевание диагностируется в возрасте от 7 лет и старше. Симптомы, рассмотренные ранее в общей картине заболевания, также могут иметь место у детей, хотя, как правило, картина этого заболевания у них не столь специфична. Выделяют следующие проявления, сопровождающие заболевание у детей:

  • вялость, капризность ребенка, снижение аппетита;
  • появление тупой боли в области правого бока;
  • незначительное повышение температуры (в пределах 37 градусов);
  • рвота (она может быть однократной или двукратной, может отсутствовать вовсе);
  • специфическая поза в постели при появлении указанных симптомов (с прижатием коленок к животу).

Хронический аппендицит: симптомы

Острый аппендицит, как читатель смог заметить из описания выше, характеризуется стремительным развитием, при котором счет идет не дни, а то и на часы. В основном именно в острой форме дает о себе знать аппендицит. Между тем, хронический (подострый) аппендицит также не является исключением, и для него характерны некоторые особенности. В частности это касается слабой выраженностью проявления симптоматики и медленного развития заболевания.

Появляющиеся боли в животе по характеру проявления тупые и вполне терпимые, тошнота, рвота и температура могут вообще не появляться.

Другой особенностью хронического аппендицита является то, что он может завершиться спонтанным выздоровлением, чего практически никогда не происходит, если рассматривается течение острой формы этого заболевания.

Аппендицит: первая помощь

Безусловно, учитывая всю серьезность состояния больного человека, возникает вопрос, какую помощь можно оказать ему до приезда квалифицированных специалистов. Выделим основные меры, которые позволят облегчить на время общее его состояние:

  • Вызов скорой помощи. Этот пункт, как понятно, особых объяснений не требует, такая помощь должна быть основной при появлении симптомов аппендицита. В дальнейшем это потребует оперативного вмешательства (с предварительной диагностикой состояния пациента).
  • До приезда «скорой» больного укладывают в постель. На правом боку нужно положить лед. Теплая грелка на живот - недопустимый вариант при аппендиците! Из-за этого аппендикс может разорваться, что приведет к перитониту.
  • Повторимся: никаких обезболивающих препаратов до приезда «скорой». Исключается также потребление пищи и жидкости до этого времени.
  • Даже если боль стихла или исчезла - врач все равно нужен при перечисленной симптоматике! Как уже было обозначено, это не говорит о нормализации состояния, а, наоборот, может указывать на осложнения.
  • Запрещается прием слабительных препаратов, в противном случае также может произойти произвольный разрыв аппендикса с последующим развитием перитонита.

Осложнения аппендицита

Основные осложнения аппендицита следующие:

  • Перитонит (или воспаление брюшной полости). Достаточно серьезное осложнение, сопровождающее разрыв аппендикса. Здесь не только в значительной степени сокращаются шансы на нормализацию состояния и выздоровление, но и имеются предпосылки для летального исхода.
  • Непроходимость кишечника. В качестве признаков, указывающих на непроходимость кишечника, выступает тошнота, вздутие живота и многократная рвота.
  • Гнойное воспаление, поражающее воротную вену при образовании мелких абсцессов в органе печени.

Аппендицит: диагностика и лечение

Прежде, чем переходить к основному методу лечения аппендицита, а речь идет об уже отмеченной ранее необходимости оперативного вмешательства, необходимо диагностировать, аппендицит ли является проблемой. Для этого сдается анализ крови (общий), а также анализ мочи, результаты по ним, как правило, доступны в течение получаса. Также проводится осмотр у хирурга, которому следует изложить особенности собственного состояния. Дополнительно нужно будет пройти УЗИ, девушки/женщины направляются к гинекологу (это позволяет исключить наличие заболеваний придатков матки, что сопровождается сходной симптоматикой).

Самым верным является именно осмотр у хирурга для постановки диагноза, при котором производится ощупывание (пальпация) соответствующих областей. Другие методы диагностики являются лишь вспомогательными, потому как даже с помощью УЗИ не всегда можно обнаружить аппендикс.

Затем, при подтверждении диагноза, пациент подлежит госпитализации. При нечеткой картине проявления заболевания он может остаться в хирургическом отделении для наблюдения за динамикой общего состояния. Дополнительно может быть проведена лапароскопия. Для этого, используя местное обезболивание, в области пупка выполняется прокол, через который, в свою очередь, вводится лапароскоп, позволяющий провести осмотр отростка.

Если есть необходимость в операции, то в рамках ее проведения аппендикс удаляется (называется операция «аппендэктомия»). Такой метод лечения является единственно верным, для операции проводится общее обезболивание. Удаление может быть произведено классически, посредством разреза справа, в подвздошной области, или же лапароскопически, для чего делается три маленьких разреза. Лапароскопические надрезы являются наиболее предпочтительным вариантом, потому как период реабилитации (т.е. восстановления) после оперативного вмешательства в этом случае в разы сокращается.

Аппендицит: послеоперационный период

В течение первых 12 часов с момента проведения операции пациент соблюдает постельный режим, прием пищи на это время исключается. Еще через 12 часов разрешается сидеть в постели, переворачиваться на другой бок. Если нет тошноты, то разрешается пить воду с добавлением лимона (небольшие порции, интервал - 2 часа). Если разрешит врач, то на вторые сутки после проведения операции можно вставать с постели и ходить. Добиться скорого выздоровления можно за счет активного двигательного режима, кроме того, это также позволяет обеспечить профилактику образования в венах ног тромбов. По допустимому приему пищи всю информацию предоставляет лечащий врач. В качестве основных проявлений, указывающих на необходимость приема пищи, выступает чувство голода, газы, появление стула и отсутствие тошноты - все это указывает на то, что функции кишечника восстанавливаются.

Обычно ко вторым суткам после операции разрешается прием жидкой пищи, а это овсяная каша, сок, нежирный творог и кефир, детское питание. Порции небольшие, прием - не чаще 6 раз в день. К третьим суткам разрешается отварное куриное мясо, котлеты на пару, суп (нежирный бульон). Порции все также небольшие, разрешается это, если самочувствие пациента нормальное. Уже к восьмым суткам питание может быть стандартным.

Снятие швов производится спустя 7-8 суток с момента проведения операции. Спустя 1,5-3 мес. допускается возможность занятий спортом (бег, спортивные танцы, плавание и пр.). Тяжелые физические нагрузки допускаются через 3-6 мес. после операции, в частности это время необходимо для того, чтобы образовался плотный рубец, и не сформировалась грыжа в участке разреза. Требуемая прочность у рубца, в основе которого находится соединительная ткань, появляется именно в течение последнего указанного срока, то есть через 3-6 мес. после операции.

Отдельной темой является аппендицит и секс. Аналогично занятиям спортом, на некоторое время придется исключить секс как таковой. Можно им заниматься только после того, как рана окончательно зажила. Соответственно, до снятия швов и до полного заживления ранысекс следует исключить.

Что касается общего срока нетрудоспособности, то она может отличаться, что зависит в частности от специфики воспалительного процесса и от наличия/отсутствия сопутствующих осложнений, как правило, это период в течение 16-40 суток.

При появлении симптомов, указывающих на аппендицит, необходимо вызвать скорую помощь, в дальнейшем это также потребует посещения хирурга и гинеколога (женщинам).

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Амебиаз – протозойное инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением язвенных поражений в области толстой кишки. Амебиаз, симптомы которого заключаются в частности в образовании абсцессов в различных органах, склонен к затяжной и хронической форме течения. Отметим, что заболевание является эндемическим, соответственно, для него характерно сосредоточение в конкретно определенной местности, распространение происходит в тех областях, для которых характерен жаркий климат.

Аппендэктомия, или удаление аппендицита, является одной из наиболее распространенных хирургических операций. Если у пациента установлен точный диагноз, хирурги в кратчайшие сроки стараются провести удаление воспаленного червеобразного отростка, поскольку промедление может привести к серьезным осложнениям. Однако, по утверждениям британских ученых, около 60% случаев неосложненного аппендицита возможно излечить без выполнения оперативного вмешательства.

Такое заключение сделал исследовательский коллектив клиники университета Ноттингема (Великобритания) на основании изучения данных 900 случаев аппендицита. Около 2/3 всех случаев воспаления аппендикса можно успешно вылечить при помощи правильно разработанного курса антибиотиков. В таком случае при правильной оценке состояния больного можно избавить тысячи пациентов по всему миру от риска проведения хирургического вмешательства.

Конечно, операция по удалению аппендикса не имеет большой сложности для опытных хирургов и считается рутинной, но для пациента такая процедура может таить в себе большое количество рисков. Любое оперативное вмешательство продлевает период восстановления после болезни, при этом чревато развитием осложнений, нагноением раны, например.

Из 900 случаев воспаления червеобразного отростка, которые анализировались исследователями, 430 подразумевали проведение аппендэктомии, а 470 – лечились при помощи антибиотиков. У 80% пациентов после терапии антибиотиками в течение последующего года приступов аппендицита не возникало.

При этом был проведен анализ возможных рисков осложнения при обоих вариантах лечения. Данные показали, что при хирургическом удалении и терапии при помощи антибиотиков риск развития осложнений имеет приблизительно одинаковые показатели. Главное преимущество антибиотикотерапии заключается в том, что пациент находится на стационарном лечении значительно меньшее время.

Вывод, сделанный на полученных от исследования данных – большинство пациентов с неосложненным аппендицитом можно успешно лечить при помощи антибиотикотерапии, снижая при этом риск развития послеоперационных осложнений. Благодаря современным разработкам в сфере диагностического оборудования можно выполнять контроль динамики заболевания во время медикаментозной терапии.